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医患纠缠调剂和谈书
在进修、工作糊口中,我们都跟和谈有着直接或间接的联系,签定和谈是提高经济效益的手段。甚么样的和谈才是有用的呢?下面是小编帮巨匠清理的医患纠缠调剂和谈书,仅供参考,但愿能够辅佐到巨匠。
医患纠缠调剂和谈书1
患方代表:
姓名:性别:春秋:岁婚姻:电话:
身份证:住址:
【代表与患者(身份证:)为关系】
医方代表:
单元:地址:
法定代表人:奉求代表人:电话:
和谈启事与内容:
患者,岁,住。因“”于救治于病院,患方对诊疗过程存在异议,医患双方遂发生纠缠。经射阳县医患纠缠人平易近调剂委员会调剂,医患双方协商,自愿告竣以下和谈:
1、医方一次性抵偿患方各项费用计人平易近币:圆整。
2、双方承诺本和谈为事实下场解决编制,本和谈生效后,该医患纠缠终结。
3、本和谈生效后,双方不得以任何出处另行向他方主张权力,而且不得影响双方的正常工作秩序,不得有损双方的.名望。
以上内容医患双方代表已阅,调剂人员也作了具体注释和声名,本和谈为医患双方真实意思的暗示,经双方签字后即生效并实施,尔后别无其它纠葛。
(本和谈一式叁份,医方、患方、县医患纠缠人平易近调剂委员会各执壹份)
患方代表签字: 医方代表签字(盖章):
射阳县医患纠缠人平易近调剂委员会代表签字(盖章):
20xx年 月 日
医患纠缠调剂和谈书2
医疗机构名称:_____医疗机构法定代办代办署理人:__________
调剂机构:__________
患者的姓名__________春秋__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________和谈地址:____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科医治,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗步履争议。经医患双方步履主体赞成,医患双方均愿经由过程协商解决该医疗步履争议;本着当事双方自愿、划1、公允、正当、真实和诚心诺言的原则,遵循《医疗工作措置条例》及相关法令律例,经充实协商,现告竣以下和谈,由医患双方配合遵守履行。
第一条:医患双方对自立协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:病院赞成向患方实施一次性经济抵偿:__________(¥_____元)
第三条:医方赞成于本和谈生效后_____日内向患方一次性支出本和谈第二条划定的金钱。
第四条:在医方遵循本和谈商定支出全数金钱后,医患双方因患者医疗问题激发的所有争议即了却结,患方不得再以任何出处和任何编制向医方主张权力,否则患方应无前提返还医方已支出的`全数金钱,且不得以本和谈作为其主张权力的按照。
第五条:本和谈一式三份,医患双方各执一份,此外一份由医方交主管部门备案,和谈自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调剂机构(代表人签名):
医方代表人签字:_____
医编拟定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:
医患纠缠调剂和谈书3
甲方:____________病院
乙方(患者或患者近亲属):_______________
患者根底气象:_______________
姓名:_______________
性别:_______________
春秋:_______________
住址:_______________
住院号:_______________
经由调剂,_______________病院、患者双方就该医疗纠缠自愿告竣以下抵偿和谈:
1、甲乙双方赞成在不经由过程剖断了了争议的'启事和责任的气象下自行协商解决。
2、甲方自愿抵偿乙方。
3、甲乙双方抛却基于该医疗纠缠的一切诉讼权力。
4、背约责任:本和谈对该医疗纠缠一次性措置终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支出背约金_____________元。
5、本和谈经甲乙双方签字、盖章生效。和谈文本一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
医患纠缠调剂和谈书4
甲方:_______________病院乙方(患方):______________
患者根底气象:姓名:____________性别:___________春秋:___________住址:___________住院号:______________
调剂人:___________律师事务所律师___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院,诊断为:⑴_____________⑵_____________。
住院__________天,患者医治功能:_______________衰亡、伤残、好转、康复。
乙方认为_________________是甲方酿成的。
甲方认为_____________。
经由调剂人调剂,双方就该争议自愿告竣以下抵偿和谈:
1、甲乙双方赞成不经由过程剖断了了争议的启事和责任的气象下,自行协商解决。
2、甲方自愿抵偿乙方医疗费、误工费、住院伙食津贴费、陪护费、残疾糊口津贴费、被抚育人糊口费、继续医治费、衰亡抵偿金、丧葬费、精神损害安抚金等总计_____________元。
3、抵偿款给付时刻:______________4、甲乙双方抛却基于该债权债务关系的一切诉讼权力。
5、________________(衰亡患者)存放于承平间的`尸身必需于_______________
年________________月________________日从病院运出自行措置。
6、背约责任:本和谈一次性措置终结,任何一方不得反悔。
一方反悔的,应向对方支出背约金_____________元。
7、本和谈经甲乙双方签字、盖章生效。
和谈文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_____________卫生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________调剂人:___________律师事务所律师
______________年___________月___________日
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