出生避世医学证实奉求书（通用20篇）
不管是在黉舍仍是在社会中，巨匠都写过证实吧，证实是指由组织或小我出具的证实有关人员或事务的真实气象的书面材料。写证实的寄望事项有良多，你必定会写吗？以下是小编精心清理的出生避世医学证实奉求书，供巨匠参考借鉴，但愿可以辅佐到有需要的伴侣。
出生避世医学证实奉求书 1
奉求人：_____ 性别：___ 出生避世年月：____________
有用身份证件类别： ________________________________
有用身份证件号码： ________________________________
联系电话：________________________
受托人：_____ 性别：___ 出生避世年月：________
有用身份证件类别：_________________________________
有用身份证件号码：_________________________________
联系电话：______________
与奉求人关系：________________
奉求人因不能亲自来病院打点《出生避世医学证实》领取事宜，特奉求受托人代办代办署理本人领取婴儿姓名为_______的《出生避世医学证实》。凡由受托人在上述奉求权力内，代办代办署理奉求人步履所酿成的法令功能，奉求人均予以认可。
奉求不日自奉求人签定授权奉求书之日起至受托人领取《出生避世医学证实》之日止。
奉求人签名：_______ 受托人签名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生避世医学证实奉求书 2
____妇幼保健院：
本人因为不凡启事，不能亲自来领取本人在贵院临蓐的婴儿姓名的《出生避世医学证实》，现奉求________到你处代办代办署理领取《出生避世医学证实》。
被奉求人姓名：______
身份证号码：____________
奉求人：（签字）_______
奉求日期：___年___月___日
出生避世医学证实奉求书 3
奉求人：
性别：女
出生避世年月：________年______月______日
有用身份证件类别：身份证
有用身份证件号码：____________
联系电话：___________
受托人：___
性别：男
出生避世年月：________年______月______日
有用身份证件类别：身份证
有用身份证件号码：_____
联系电话：_______
与奉求人关系：____
奉求人因不能亲自来妇幼打点出生避世医学证实领取事宜，特委
托受托人___代办代办署理本人领取婴儿姓名为_________的出生避世医学证实。
凡由奉求人在上述奉求权力内，代办代办署理奉求人步履所酿成的法令功能，奉求人均予以认可。
奉求不日自奉求人签定权限奉求书之日起至受托人领掏出生避世医学证实之日止。
奉求人签名：
受托人签名：
________年______月______日
________年______月______日
出生避世医学证实奉求书 4
客户名称（新生儿母亲）：_____
有用身份证类型：_____
受托人姓名：____
性别：____
奉求人于___年___月____日（新生儿出生避世地址）临蓐，现授权奉求人____（奉求人姓名）申请人____（新生儿姓名）。
因奉求人在上述奉求权力规模内代表奉求人的步履而导致的.法令后果，理当获得奉求人的认可。
奉求不日自最早。
客户签名：_____
奉求方签字：_____
__年__月__日—__年__月__日
出生避世医学证实奉求书 5
奉求人：___________
身份证号码：______________________
被奉求人：___________
身份证号码：______________________
奉求事项：___________代为打点和领取《出生避世医学证实》
奉求权限：___________
1、代为提交有关资料
2、代为签收《出生避世医学证实》及送达《出生避世医学证实》给奉求人
本人特奉求_______作为我的'正当代办代办署理人，全权代表我打点相关事项，对奉求人在打点上述事项过程中所签定的有关文件，我均予以认可，并承担响应的法令责任。
奉求不日：自签字之日起至上述事项办完为止。
备注：本奉求书双方签字生效。
奉求人签字：___________奉求人电话：___________
被奉求人签字：___________被奉求人电话：___________
奉求日期：__________年_____月_____日
出生避世医学证实奉求书 6
公证处：
兹奉求________身份证号码_______________为我的代办代办署理人，代表我打点《出生避世公证》事宜，代办代办署理人在其权限规模内签定的一切有关文件，我均予认可，由此在法令上发生的.权力、义务均由奉求人享有和承担。
奉求代办代办署理人：__________（签字） 奉求人：__________（签字）
奉求人身份证号码：__________ 奉求人身份证号码：__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
出生避世医学证实奉求书 7
尊敬的率领:
兹奉求___(身份证号码:_________________)负责打点__________工作(事宜)，请予以打点，由此发生的一切责任和后果由我(本人或单元)承担，与贵(单元或部门)无关.
特此声名!
授权有刻日:____年__月__日____年__月__日
奉求人：___(身份证号：___________)(亲笔签字)
被奉求人：___(身份证号：____________)(亲笔签字)
单元名称:____
____年__月__日
出生避世医学证实奉求书 8
奉求人姓名（新生儿母亲）：
有用身份证件类别： _____ 有用身份证件号码_____： 联系电话：_____
受奉求人姓名： _____性别：_____ 有用身份证件类别： _____
有用身份证件号码：_____联系电话：_____
奉求人于 _____ 年 _____ 月 _____ 日在 _____ _____ （新生儿出生避世地址）临蓐，特授权奉求 _____（受奉求人姓名）打点 _____（新生儿姓名）的《出生避世医学证实》。
凡由受奉求人在上述奉求权力内，代办代办署理奉求人步履所酿成的法令功能，奉求人均予以认可。
奉求不日从 _____ 年 _____ 月 _____ 日起至 _____ 年 _____ 月 _____ 日止。
奉求人签字： _____受奉求人签字：
________年______月______日 — ________年______月______日
出生避世医学证实奉求书 9
____妇幼保健院：
本人因为不凡启事，不能亲自来领取本人在贵院临蓐的婴儿姓名：_______的《出生避世医学证实》，现奉求_____同事到你处代办代办署理领取《出生避世医学证实》。
特此奉求
奉求人：（签字）_______
___年___月___日
出生避世医学证实奉求书 10
奉求人姓名（新生儿母亲）：__________
受奉求人姓名：__________
奉求人于__________年_____月_____日在（新生儿出生避世地址）临蓐，特授权奉求__________（受奉求人姓名）打点__________（新生儿姓名）的《出生避世医学证实》。凡由受奉求人在上述奉求权力内，代办代办署理奉求人步履所酿成的法令功能，奉求人均予以认可。
奉求不日从__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
奉求人签字：__________
受奉求人签字：__________
__________年_____月_____日
出生避世医学证实奉求书 11
______妇幼保健院：
本人因为出格启事，不能亲自来领取本人在贵院临蓐的婴儿姓名：_______的《出生避世医学证实》，现奉求_______到你处代办代办署理领取《出生避世医学证实》。
特此奉求
被奉求人姓名：______________ 身份证号码：______________ 奉求人：______________
奉求日期：______________
出生避世医学证实奉求书 12
我在此奉求____（身份证号：__________________）打点__________的工作（事项），请打点，（或请打点__________（具体事项）），由此发生的一切责任和后果由我（本人或我地址单元）承担，我会加倍关注你。
特此声明！
授权不日：_________
奉求人：____（身份证号：______________）（签名）
奉求方：____（身份证号：________________）（本人签字）
公司名称：公章
__年__月__日
出生避世医学证实奉求书 13
______妇幼保健院：
本人因为不凡启事，不能亲自来领取本人在贵院临蓐的婴儿姓名：_______的《出生避世医学证实》，现奉求______到你处代办代办署理领取《出生避世医学证实》。
被奉求人姓名：______________
身份证号码：______________
奉求人：______________
奉求日期：______________
出生避世医学证实奉求书 14
奉求人：__________
性别：__________
出生避世年月：______年__________月__________日
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
受托人：__________
身份证号码：____________________
奉求人因不能亲自前往病院打点《出生避世医学证实》领取事宜，特奉求受托人代办代办署理本人领取婴儿姓名为_________的《出生避世医学证实》。凡由受托人在上述奉求权力内，代办代办署理奉求人步履所酿成的法令功能，奉求人均予以认可。 奉求不日自奉求人签定授权奉求书之日起至受托人领取《出生避世医学证实》之日止。
奉求人签名：____________________ 受托人签名：____________________ ___年_____月_____日 ___年_____月_____日
出生避世医学证实奉求书 15
奉求人：___________身份证号码：
______________________
被奉求人：___________
身份证号码：______________________
奉求事项：___________代为打点和领取《出生避世医学证实》
奉求权限：___________
1、代为提交有关资料
2、代为签收《出生避世医学证实》及送达《出生避世医学证实》给奉求人
本人特奉求_______作为我的正今世办代办署理人，全权代表我打点相关事项，对奉求人在打点上述事项过程中所签定的`有关文件，我均予以认可，并担负响应的法令责任。 奉求不日：自签字之日起至上述事项办完为止。
奉求人签字：___________奉求人电话：___________ 被奉求人签字：___________被奉求人电话：___________ 奉求日期：__________年_____月_____日
出生避世医学证实奉求书 16
兹奉求______身份证号码______为我代办代办署理人，代表我打点《出生避世公证》事宜，代办代办署理人在其权限规模内签定一切有关文件，我均予认可，由此在法令上发生权力、义务均由奉求人享有跟承担。
奉求代办代办署理人：______(签字)
奉求人：______(签字)
奉求人身份证号码：______
出生避世医学证实奉求书 17
奉求人：_________（产妇）
性别：女
身份证号：____________
被奉求人：_________
性别：男
身份证号：_________
奉求人与被奉求人关系：夫妻
奉求事项：代为签收领取新生儿《出生避世医学证实》。
本人因不凡启事，不能亲自领取新生儿出生避世医学证实，特奉求____________作为我的正今世办代办署理人，全权代表我打点相关事项，对奉求人在打点上述事项过程中所签定的`有关文件，我均予认可，并承担响应的法令责任。
奉求人：_________（产妇）
________年______月______日
出生避世医学证实奉求书 18
本人奉求________作为我的正今世办代办署理人，全权代表我打点婴儿《出生避世医学证实》相关事项，被奉求人在打点婴儿《出生避世医学证实》过程中出具的相旁证件均获得我准予，且正当有用。
被奉求人在打点上述事项过程中所签定的有关文件，我均予以认可，并承担响应的.法令责任。
出生避世医学证实奉求书 19
奉求人因_____________启事，不能亲自到_________幼保健院打点婴儿医学出生避世证实。
现特奉求代为打点婴儿医学出生避世证实，被奉求人自愿领受该奉求。
奉求人（签盖）：______________
被奉求人（签盖）：______________
奉求：______________
______________年______________月______________日
出生避世医学证实奉求书 20
_________派出所：
本人因为______启事，需要开具户籍证实，又因地址地较远，且事务忙碌，没法抽身亲自打点。现奉求_________（身份证号：）代本人前来贵处出生避世医学证实，请予联系。
奉求人：____________
身份证号：_________
_____年___月___日
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