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借债还款和谈书
在不竭前进的时代,我们用到和谈的处所愈来愈多,签定和谈是提高经济效益的手段。那么和谈若何写才能阐扬它最除夜的浸染呢?下面是小编汇集清理的借债还款和谈书,供巨匠参考借鉴,但愿可以辅佐到有需要的伴侣。
借债还款和谈书 篇1
借债人(以下称甲方):
出借人(以下称乙方):
甲方因 启事,不能如期了偿借债,需向乙方申请延迟借债不日。乙方经审查,赞成甲方延期还款。甲、乙双方经协商一致,告竣以下各项:
1、甲方遵循年 字第 号借债合同向乙方借用的xxx资金借债整,(除夜写) 整应于xx年xx月xx日到期。截止到xx年xx月xx日,上述借债的.欠款余额为xx(除夜写)整, 现商定延期到 年 月 日了偿。
2、甲方用以下资金或房产了偿上条所列延期还款本息:
3、延期后的'借债利率,从延期之日起按该借债现实不日的利率月息 %履行。
4、延期后甲、乙双方的其他权力、义务和有关事项,仍按 年 字第 号借债合同商定的条目履行。
延期后,甲、乙双方于年 号公证书上所划定的权力、义务及有关事项仍按该公证书上的划定条目履行。
5、当事人商定的其它事项:
6、本和谈从甲、乙各方或授权的代办代办署理人签字并盖章之日起生效,至本和谈项下借债全数了债时自动失踪踪效。
7、本和谈一式 份,由方执有。
甲方(签字盖章):
乙方(盖章签字):
年 月 日
借债还款和谈书 篇2
__________银行:
__________公司为了更好的据有________发卖市场,扩除夜经营规模,特向贵行申请借债________万元人平易近币,做为勾当资金周转,具体气象以下:
1、企业根底气象:
____________公司成立于______年______月,注册成本________万元,占地面积________平方米,位于________,交通便当,地舆位置优胜。现有员工________人,首要机械设备有________台,________台,________个,________台,建有营业办公室、车库间和________车间______平;________车辆________辆,发卖利润较为可不美不美观。
2、借债用处:勾当资金用款
为了扩除夜经营市场,储蓄______,需用勾当资金______万元,企业自筹______万元,所需贷款______万元。借债不日为______年。
3、还款来历:
________公司现已形陋习模,设备为国内外普遍采纳的出产工艺及成型的设备。手艺前进前辈,并具有具有专业手艺的高级工程师,具有多年的工作经验和丰硕的实践经验作为手艺后援。遵循公司市场运营,在______年发卖收入为________万元;年发卖________,____净利润按____计较,年实现利润额为715万元。
估量______年可发卖______;估量实现发卖额为______万元摆布,每______计较,可实现利润________万元摆布。以上金钱来历足以了偿此笔贷款本金及利息。
4、担保气象:
为了保证此笔贷款的.安然性,我公司供给________作担保。 我公司在__________经营诺言精采,并有不变的市场和成漫空间,具有固定的收入。我们保证遵循贵行信贷治理方面的相关要求,按月付息,准时还款,以诚信为本。望贵行给以核准。
特此申请
申请人:______________________
______年______月______日
借债还款和谈书 篇3
甲方:
身份证号:
地址:
乙方:
身份证号:
地址:
甲乙双方就以下事宜告竣一致定见,签定此合同。
1、乙方因诺言卡还款,急需一笔资金周转。借债金额和还款时刻:
乙标的方针甲方借债人平易近币____________元,除夜写。本次借债手续费为:。乙方必需于__年____月____日,前还清甲方。借债过时不还的部门,借债方有权刻日追回借债。
2、还款编制
应遵循本和谈规按时刻自动了偿对甲方的欠款及利率。乙方到期还清所有本和谈划定的金钱后,甲方收到还款后将借券交给乙方。
3、借债利息
自支用借债之日起,按现实支用数计较利息,甲标的方针乙方收取手续费,顺次收取,借债额的.5%,借债方假定不按期还款,过时部门按天加收利率0.5%。
四权力义务
假定乙方到期不还款,甲方有权按照本合同和谈向人平易近法院申请强迫履行乙方应向甲方支出的全数未付金钱。乙方愿意领受人平易近法院的强迫履行。诉讼费用由乙方承担。
5、合同争议的解决编制
本合同实施过程中发生的争议,由当事人对双方和气协商解决,也可由第三方调剂,协商或调剂不成的,可由肆意一方依法向出借人居处地人平易近法院起诉。
6、本合同自双方签章之日起生效。本合统一式_____份,双方各持_____份。每份均具有齐截法令效力。
7、本合同未做商定的,遵循《_______》的有关划定履行。
甲方签字:
电话:
乙方签字:
电话:
签定日期:
借债还款和谈书 篇4
甲方(即借债人):________________
身份证号码:____________________
乙方(即贷款人):________________
身份证号码:____________________
甲乙双方就以下事宜告竣一致定见,签定本合同。
1、乙方贷给甲方人平易近币(除夜写)_____________,于____________前交付甲方。
2、贷款利息:_________________
3、借债不日:______________________
4、还款日期和编制:___________________5、背约责任:____________________________
6、本合同自_____________________生效。本合统一式两份,双方各执一份。
甲方(签字、盖章):__________乙方(签字、盖章):________________
合同签定日期______________合同签定日期_______小我平易近间借债还款的和谈书6
甲方(借债人)
乙方(贷款人)
甲乙双方本着齐截自愿的原则,遵循《中华人平易近共和国合同法》等相关法令、律例之划定,就甲标的方针乙方借债事宜,经双方协商一致,特订立本合同,以资配合遵循。
1、借债金额及利息
借债金额:人平易近币(除夜写)_____________________借债利息:年利率5%,利随本清。
2、借债不日及还款日期
借债不日:____个月,即自____年____月____日起,至____年____月____日止。
甲方应于借债不日肇端日前一日向乙方供给借债,乙方保证于借债不日到期日的第二天按期自动还本付息。
3、担保条目
甲方自愿以其所有的`位于_______________________的房产一套典质给乙方,若到期不能按期自动还本付息,乙方有权申请法院强迫履行该典质物。
4、解决争议的编制
若发生争议,协商解决,解决不成,双方应起诉至_________人平易近法院。
5、其他条目
1、合同签定地:__________.
2、本合统一式两份,甲乙双方各执一份,具有齐截法令效力。
甲方:
日期:
乙方:
日期:
借债还款和谈书 篇5
甲方:___________
乙方:___________
丙方:___________
甲、乙、丙三方就乙标的方针甲方借债肆佰万元还款一事,经由四方配合协商,告竣以下还款和谈:
1、三方配合确认:乙方于__年__月__日向甲方借债肆佰万元,丙方以两套衡宇进行典质担保,原乙方股东丁______以一套衡宇进行典质担保。
2、现甲方赞成该肆佰万元借债本金归丙方和原乙方股东丁______了偿,乙方还款责任同时予以避免去。
3、鉴于丙方、原乙方股东丁______的经济状况欠安,甲方赞成免去该肆佰万元借债的全数利息,丙方和原乙方股东丁______只了偿借债本金。
4、甲方赞成该肆佰万元借债本金由丙方了偿叁佰贰拾捌万元,乙方股东丁______了偿柒拾贰万元,丙方在向甲方了偿上述叁佰贰拾捌万金额后,与甲方的借债权力义务关系全数了却。
5、原乙方股东丁______所欠甲方的柒拾贰万元,由甲方自行向乙方股东丁______追偿,与丙方无关。
6、丙方的具体还款时刻和操作:甲方在本和谈签定之日起一个月内找人买受原典质担保的衡宇,甲方在丙方衡宇生意当日消弭丙方两套衡宇的'典质担保(他项权),由甲方将两套衡宇出售给第三人,丙方在消弭他项权的当天了偿甲方借债壹佰捌拾万元,残剩借债壹佰肆拾捌万元丙方在20______年1月30日前一次性了偿给甲方。
7、本和谈一式三份,三方各持一份,三方签字或盖章生效。
甲方:___________
乙方:___________
丙方:___________
日期:___________
借债还款和谈书 篇6
甲方:
乙方:
现鉴于乙方不能一次性了偿欠款。甲、乙双方经由和气协商,在协商一致的'根底上,告竣以下还款和谈:
第一条甲、乙双方在此确认:截止本和谈签定之日乙方尚欠甲方人平易近币:(注明:有欠条)
第二条甲方赞成乙方分次了偿欠款及还款筹算
①甲、乙双方商定第一次还款日期为:夏历年月日了偿金额为:人平易近币
②甲、乙双方商定第二次还款日期为:夏历年月日了偿金额为:人平易近币
③甲、乙双方商定第三次还款日期为:夏历年月日了偿金额为:人平易近币
④甲、乙双方商定第四次还款日期为:夏历年月日了偿金额为:人平易近币
⑤甲、乙双方商定第五次还款日期为:夏历年月日了偿金额为:人平易近币
第三条甲方保证
①对乙方交来欠条及本和谈安妥保管,不得遗失踪踪、损毁。在乙方到期还清所有本和谈划定的金钱后,将欠条单证及本和谈完全交给乙方。
②在未到甲、乙双方商定还款日期前,不合错误乙方讨要欠款。
第四条乙方保证
①遵循本和谈规按时刻自动了偿甲方的欠款。
②在签定本和谈之日从头改换欠条并交付甲方。
第五条本和谈经甲、乙双方签字后生效。
第六条本和谈一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方:乙方:
签约日期:签约日期:
借债还款和谈书 篇7
_____公司(以下简称甲方)
居处:_______________
法定代表人:__________
_____公司(以下简称乙方)
居处:_______________
法定代表人:__________
鉴于:
_____年_____月_____日,甲方与乙方就_____(工程项目名称)签定了《培育汲引工程施工合同》(合同编号:_____),培育汲引工程总价款为:__________万元整人平易近币。该项目已于_____年_____月_____日落成,已甲方、乙方及XX方验收,并于_____年_____月_____日甲、乙双方进行了工程结算,并签定了《_____工程结算和谈书》。遵循甲、乙双方签定的《培育汲引工程施工合同》,乙方应向甲方支出培育汲引工程款总计__________万元整,截止本和谈签定之日,乙方现实已向甲方支出培育汲引工程款__________万元整,还没有支出的培育汲引工程款__________万元整。
双方在此彼此确认:除乙方应按本和谈的商定向甲方支出__________万元外,双方彼此无任何其他应付金钱或需承担相关合同项下的责任和义务。
双方对以上所述事实均予以确认,并没有异议。
基于以上所述,甲方与乙方经和气协商,就乙标的方针甲方了偿所欠工程金钱事宜,告竣本和谈以下:
第一条甲、乙双方在此确认:
乙方应向甲方支出培育汲引工程款总计__________万元整,截止本和谈签定之日,乙方现实已向甲方支出培育汲引工程款__________万元整,还没有支出的培育汲引工程款__________万元整。
第二条甲、乙双方经协商赞成按以下编制
自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止由乙标的方针甲方支出培育汲引工程款__________万元整。
第三条强迫履行条目
1、甲、乙双方配合确认:遵循有关法令的划定已对于与强迫履行效力公证的寄义、内容、法度楷模、效力等具有了了了的体味,经稳重考虑,双方赞成本和谈签定后向_____市公证处申请打点公证并赋予本和谈强迫履行效力。
2、乙方保证承担举证义务,自每期(如分期付款)金钱付清之日起_____个工作日内,向甲方和北京市公证处供给有关证据证实其已支出了应付金钱,并分袂由甲方和承办公证员核对签收,否则视为乙方对未支失踪事实简直认,即乙方未按期实施当期应付金钱。
3、甲、乙双方赞成如自任何一期金钱付款不日届满之日起_____个工作日内,乙方未向北京市公证处按期供给付款凭证,且甲方出具文件声名乙方未能按期支出应付金钱时,甲方有权片面按照具有强迫履行效力的本和谈向_____市公证处申请签发履行证书。甲方承诺在申请强迫履行证书之前,将遵循乙方在本和谈中必定的联系地址向乙方发出《实施应偿借债通知书》(函寄或送达),同时注明宽刻日起止日期。在宽限日期截止时,如乙方仍未向_____市公证处举证其已按期支出了应付金钱,或虽积极举证但不足以匹敌甲方的债权,也未与甲方告竣任何关于还款的展期和谈,则视为乙方不实施或不完全实施的事实确有发生,在此气象下,甲方将向_____市公证处申请出具强迫履行证书。
4、甲方有权按照_____市公证处出具的具有强迫履行效力的本和谈及履行证书直接向有管辖权的人平易近法院申请强迫履行乙方应向甲方支出的全数未付金钱。乙方愿意领受人平易近法院的强迫履行。
5、甲方在申请履行证书时,应承担响应的举证义务并供给以下文件,保证向_____市公证处完全、切确地吐露乙方实施债务的气象:
(1)经年检及格的`《营业执照(副本)》;
(2)《授权奉求书》;
(3)《强迫履行申请》;
(4)乙方已实施还款义务的书面证实材料(如:乙标的方针甲方实施还款义务的气象,搜罗乙方已了偿/未了偿金钱数额等气象);
(5)经公证的具有强迫履行效力的本和谈;
(6)甲方在北京市公证处的据守下向乙方发出的《实施应偿借债通知书》;
(7)其他需要供给的材料。
6、乙方承诺愿以其全数资产领受强迫履行,其资产中搜罗但不限于以下所列内容:__________。
第四条双方各自的承诺和保证
1、甲、乙双方在告竣签定本和谈意向后即向北京市公证处申请打点本和谈的公证事宜。
2、乙方应按本和谈的商定按期足额支出应付金钱;甲方应按本和谈商定打点有关收款和债务抵消的财政手续,并有义务在乙方付款当日向乙方出具有关发票凭证。
3、甲、乙双方指定联系地址及北京市公证处指定联系地址:
甲方联系地址、电话及传真以下:__________;
收件人:___________________________________。
乙方联系地址、电话及传真以下:__________;
收件人:___________________________________。
_____市公证处联系地址:_________________________
地址:___________________________________
邮编:___________________________________
电话:___________________________________
承办公证员:______________________________
甲、乙双方在此必定:如任何一方的联系地址、电话及传真发生改变,应实时奉告给对方和北京市公证处,如没有实时实施奉告的义务而发生的没法联系的状况,将由未实施奉告义务的一方承担由此而带来的法令后果。
第五条不成抗力
1、不成抗力是指本和谈双方不能预感、不能避免其实不能战胜的客不美不美观气象。搜罗但不限于以下事务:战争、罢工、瘟疫、水灾、洪水、地震、风暴、潮水或其他任何近似事务。
2、任何一方因不成抗力不能实施本和谈划定的全数或部门义务,该方应尽快通知其他方并须在不成抗力发生后_____日内以书面形式向其他方供给具体气象陈述及不成抗力对实施本和谈的影响水平声名。
3、发生不成抗力,任何一方均不合错误因不成抗力没法实施或迟延实施本和谈义务而使其他方XX的任何损失踪踪承担责任。但承受不成抗力影响的一方有责任尽可能实时采获适当或需要编制削减或消弭不成抗力的影响。承受不成抗力影响的一方因未尽本项责任而给其他方造成损失踪踪的,应承担抵偿责任。
4、各方应遵循不成抗力对本和谈实施的影响水平,协商必定是不是终止本和谈,或是继续实施本和谈。
第六条保密
除中国有关法令律例、公司章程还有划定或本和谈双方另行告竣书面和谈外,未经此外一方赞成,本和谈任何一方在上述生意完成前,不得将本和谈的有关内容向任何第三方吐露。
第七条其他
1、本和谈自北京市公证处公证后生效,并赋予强迫履行效力。
2、本和谈未尽事宜,由双方经由过程和气协商编制解决,另行签定填补和谈,并经公证处公证。
3、本和谈正本一式_____份,每份均具有齐截法令效力,双方各持_____份,一份保留于_____市公证处备案。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
借债还款和谈书 篇8
甲方:____,男,汉族,________年__月__日出生避世,身份证号:______________________________
乙方:____,女,汉族,________年__月__日出生避世,住____,身份证号:__________________________
乙方因小我和家庭在甲方借债。截止至____年__月__日,乙方尚欠甲方借债合计59.2万元。为安妥合理保障借债的了偿,经充实协商,告竣一致,特订立本和谈,以资配合遵循。
1、经乙方确认,截止____年__月__日,乙方尚欠甲方人平易近币59.2万元。
2、乙方承诺,分24个月还清该欠款
3、乙方从____年__月起每个月了偿甲方人平易近币24667元,于每个月__日前了偿,迟延了偿按过时额每日1%承担背约金。
4、乙方以其位于______(监证字__号,权字__)141.62平方米的衡宇作为本还款和谈的担保。乙方不能再以该房行其他典质、担保,背约承担欠款额20%的背约金。
5、本和谈实施过程中所发生的`争议,经双方和气协商解决。协商或调剂不成的,肆意一方可依法向本合同签定地温江区人平易近法院提起诉讼。
6、本和谈一式三份,具有齐截效力,甲方持两份,乙方持一份。
7、本和谈经双方签字捺印后生效。
甲方:
乙方:
时刻:____年__月__日
借债还款和谈书 篇9
甲方:
乙方:
丙方:
甲、乙、丙三方就乙标的方针甲方借债肆佰万元还款一事,经由四方配合协商,告竣以下还款和谈:
1、三方配合确认:乙方于__年__月__日向甲方借债肆佰万元,丙方以两套衡宇进行典质担保,原乙方股东丁xx以一套衡宇进行典质担保。
2、现甲方赞成该肆佰万元借债本金归丙方和原乙方股东丁xx了偿,乙方还款责任同时予以避免去。
3、鉴于丙方、原乙方股东丁xx的经济状况欠安,甲方赞成免去该肆佰万元借债的.全数利息,丙方和原乙方股东丁xx只了偿借债本金。
4、甲方赞成该肆佰万元借债本金由丙方了偿叁佰贰拾捌万元,乙方股东丁xx了偿柒拾贰万元,丙方在向甲方了偿上述叁佰贰拾捌万金额后,与甲方的借债权力义务关系全数了却。
5、原乙方股东丁xx所欠甲方的柒拾贰万元,由甲方自行向乙方股东丁xx追偿,与丙方无关。
6、丙方的具体还款时刻和操作:甲方在本和谈签定之日起一个月内找人买受原典质担保的衡宇,甲方在丙方衡宇生意当日消弭丙方两套衡宇的典质担保(他项权),由甲方将两套衡宇出售给第三人,丙方在消弭他项权的当天了偿甲方借债壹佰捌拾万元,残剩借债壹佰肆拾捌万元丙方在20xx年1月30日前一次性了偿给甲方。
7、本和谈一式三份,三方各持一份,三方签字或盖章生效。
甲方:
乙方:
丙方:
日期:
借债还款和谈书 篇10
甲方:
乙方:
现鉴于乙方不能一次性了偿欠款。甲乙双方经由和气协商,在协商一致的根底上,告竣以下还款和谈:
第一条甲、乙双方在此确认:截止本和谈签定之日乙方尚欠甲方人平易近币:¥元__(注明:有欠条)
第二条甲方赞成乙方分_12_次了偿欠款及还款筹算
1、甲乙双方商定第一次还款日期为:夏历20xx年12月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
2、甲乙双方商定第二次还款日期为:夏历20xx年1月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
3、甲乙双方商定第三次还款日期为:夏历20xx年2月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
4、甲乙双方商定第四次还款日期为:夏历20xx年3月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
5、甲乙双方商定第五次还款日期为:夏历20xx年4月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
6、甲乙双方商定第六次还款日期为:夏历20xx年5月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
7、甲乙双方商定第七次还款日期为:夏历20xx年6月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
8、甲乙双方商定第八次还款日期为:夏历20xx年7月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
9、甲乙双方商定第九次还款日期为:夏历20xx年8月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
10、甲乙双方商定第十次还款日期为:夏历20xx年9月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
11、甲乙双方商定第十一次还款日期为:夏历20xx年10月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
12、甲乙双方商定第十二次还款日期为:夏历20xx年11月1日了偿金额为(人平易近币):¥元
第三条甲方保证对乙方交来欠条及本和谈安妥保管,不得遗失踪踪、损毁。在乙方到期还清所有本和谈划定的金钱后,将欠条单证及本和谈完全交给乙方。在未到甲方、乙双方商定的'还款日期前,不合错误乙方讨要欠款。
第四条乙方保证遵循本和谈规按时刻自动了偿甲方的欠款。在签定本和谈之日从头改换欠条并交付甲方。
第五条本和谈经甲、乙双方签字后生效。第六条本和谈一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方:乙方:
签约日期:签约日期:
借债还款和谈书 篇11
甲方:_________
乙方:_________甲方与乙方有营业交往,甲方供给乙方玻璃纤维产物,乙方尚欠甲方部门货款未付。经甲乙双方和气协商,告竣以下还款和谈:
第一条:甲乙双方在此确认:截止本和谈签定之日乙方尚欠甲方货款总计人平易近币_______(除夜写)元(¥____)。
第二条:甲方赞成乙方按以下还款筹算分期了偿所欠货款:还款时刻:__________还款金额:____________
第三条:乙方未遵循本和谈第二公约按时刻按期付款的,从背约之日起按背约金额的日万分之二点一贯甲方支出过时付款背约金。假定乙方在还款过程中,有其中任何一期欠款未按时或足额支出,则甲方有权当即要求乙方就残剩各期欠款一并向甲方支出。
第四条:乙方已遵循有关法令的划定,经对于与强迫履行效力公证的`寄义、内容、法度楷模、效力等具有了了了的体味,经稳重考虑,乙方赞成在本和谈签定后遵循甲方要求随时向桐乡市公证处申请打点公证并赋予本和谈强迫履行效力。
第五条:因实施本和谈发生诉讼的,由甲方地址地有管辖权的`法院管辖。
第六条:本和谈自签定之日起生效欠款分期还款和谈书文章欠款分期还款和谈书出自。
第七条:本和谈一式二份,甲乙双方各持一份,具有齐截法令效力。
甲方:________________签定日期:_____________
乙方:____________签定日期:___________
借债还款和谈书 篇12
文中蓝色字体后会有风险提醒)编号:______公司:本借债人______因为从事______,急需一笔资金,在________年____月____日向贵司______处借债______元整,不日________年,月息______。因为本借债人资金周转不畅,难以按时还款,现提出以下还款筹算:风险提醒:
还款筹算书的方针是债务人向债权人承诺实时还款。除还款进度和背约责任的承诺外,对欠款的性质、时刻、金额也必需了了,以避免双方对该笔金钱的.内容认定纷歧而发生纠缠。
此外,正常气象下,金额的填写最好搜罗除夜写和小写两种编制,以供对比,尽可能避免笔误或后期改动等气象。
1、分______期还款
第一期:________年____月____日前支出人平易近币______元整。
第二期:________年____月____日前支出人平易近币______元整。
第三期:________年____月____日前支出人平易近币______元整。
第四期:________年____月____日前支出人平易近币______元整。风险提醒:
除每期的还款截止时刻和金额外,若有需要,可指定还款编制。
不管是不是拟定还款编制,或指定何种还款编制,在现实收到金钱时,都必需保留相关的有用还款凭证,以避免对方不认账。
2、本借债人对______次借债______元,用______进行典质,还款不日到期后,贵司有权向法院申请拍卖典质物,用于了偿借债及利息。______还款筹算人________年____月____日
借债还款和谈书 篇13
编号:
______公司:
本借债人______因为从事______,急需一笔资金,在______年____月____日向贵司______处借债______元整,不日______年,月息______。
因为本借债人资金周转不畅,难以按时还款,现提出以下还款筹算:
1、分______期还款
第一期:______年____月____日前支出人平易近币______元整。
第二期:______年____月____日前支出人平易近币______元整。
第三期:______年____月____日前支出人平易近币______元整。
第四期:______年____月____日前支出人平易近币______元整。
2、本借债人对______次借债______元,用______进行典质,还款不日到期后,贵司有权向法院申请拍卖典质物,用于了偿借债及利息。
______还款筹算人
年 月 日
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