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保险和谈书精选15篇
在不竭前进的时代,我们用到和谈的处所愈来愈多,和谈的签定是双方或数方之间权力义务的最好规范。我敢必然,除夜部门人都对拟定和谈很是头疼的,以下是小编为巨匠汇集的保险和谈书,接待浏览与保藏。
保险和谈书1
甲方:
乙方:
身份证号:
甲方按国家政策为乙方缴纳城镇职工根底养老保险,但因乙方小我启事,自愿抛却该城镇职工根底养老保险的缴纳,经甲、乙双方和气充实协商,就打点城镇职工根底养老保险事宜告竣和谈以下:
1、乙方自愿抛却甲方统一为村庄除夜夫打点的城镇职工根底养老保险,甲方不再承担为乙方打点城镇职工根底养老保险的`义务。
2、如乙方往后以各类出处提出让甲方为其补缴城镇职工根底养老保险,甲方都将不予补缴。
3、因乙方自愿抛却缴纳城镇职工根底养老保险后而发生的一切后果,由乙方自行承担,甲方不承担负何责任。
4、本和谈是经乙方申请而签定,尔后凡因实施本和谈激发的任何经济、法令责任(搜罗行政部门对甲方的奖惩)均由乙方承担。
5、本和谈一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字、盖章后生效。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
年月日
年月日
保险和谈书2
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生避世于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.
乙方:_____性别_____,族别_____,出生避世于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____标的方针行驶,在行至_____处与_X驾驶的车牌为“___”货车相撞,致_X受伤。_X受伤较重,在县人平易近病院住院医治。此刻医治已告一段落,_X已根底康复。
经甲乙双方在划1、公允、诚信的根底上协商,告竣以下和谈,双方配合遵循,任何一方不能反悔。
1、甲方两人在县人平易近病院医治的医疗费用27000元(除夜写:贰万柒仟元整)由乙方支出;
2、除医疗费用外,乙方一次性抵偿甲方两人总计人平易近币6180元。(除夜写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分拨(若何分拨与乙方无关)本款搜罗住院伙食津贴费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是不是继续进行复查(或医治)由甲方抉择,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的改变功能与乙方无关。
3、双方是以次工作酿成的`车辆损失踪踪巨匠立崖岸,各自的修理费各自承担。
4、双方当事人在和谈上签字后,乙方该就地支出抵偿费用。
5、甲方收到该款后,抛却了任何形式的抵偿和抵偿。不得以任何出处和砌词纠缠乙方,搜罗向任何机关和部门经由过程诉讼或非诉讼的形式再主张权力。
6、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权力全数转移给乙方,且甲方有义务协助乙方打点保险索赔。甲方应在签定《和谈书》当日向乙方供给身份证复印件及住院病历复印件。
7、甲标的方针乙方供给保险索赔的相旁证件后,由乙方自行打点保险索赔事宜。假定索赔不成功,乙方不得以任何出处要求甲方返还;假定索赔成功,甲方也不能以任何出处要求对乙方获得的保险益处进行分拨。
8、本和谈一式三份,甲方两份、乙方一份。
9、本和谈双方签字(或盖章)后生效。
甲方:__________
甲方:__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
保险和谈书3
甲方:居处:联系电话:
乙方:居处:联系电话:
风险提醒:
合作的编制多种多样,如合作设立公司、合作斥地软件、合作购销产物等等,不合合作编制触及到不合的项目内容,响应的和谈条目可能除夜不不异。
本和谈的条目设置成立在特定项方针根底上,仅供参考。实践中,需要遵循双方现实的合作编制、项目内容、权力义务等,改削或从头拟定条目。为了达到共赢的方针。经甲乙双方协商,在和气合作的`根底上,告竣以下和谈。
1、双方合作项目在本合作和谈期内,甲方在乙方供给的保险产物和费率前提下,在睁开自己营业过程中操作自己优势积极向乙方投保建筑工程保险及无邪车辆保险。乙方将操作自己成本特点,在承保的所有建筑工程保险及无邪车辆保险中,在核保流程和费率上尽可能予以便当。
2、甲乙双方的权力及义务风险提醒:
应了了商定合作各方的权力义务,以避免在项目现实经营中闪现扯皮的气象形象。
再次温馨提醒:因合作编制、项目内容纷歧致,各方的权力义务条目也纷歧致,应遵循现实气象进行拟定。
(一)甲方的权力及义务
1、甲方可遵循自己营业需求,经双方和谈后,调剂乙方供给的保险产物的保险金额及保障项目。
2、甲方应履行保监局关于见费出单的划定,不得拖欠乙方保险费。
3、甲方有义务做好本单元工程施工安然教育工作,在发生保险工作后实时通知乙方并保留好事情现场,积极配合乙方做好案件的查勘及理赔工作。
4、为确保甲方享受乙方供给的优惠费率,甲方应确保每______会计年度,在乙方投保的建筑工程保险全年合计总造价,不得低于响应优惠费率所享受的响应工程总造价额度要求。时刻不足______会计年度的,合计工程总造价按响应比率折算。
5、甲方有义务指定专人与乙方进行工作内容沟通,处事内容具体为新单资料报送、接单,手续费领受、协助报案、定见反馈、沟通调呵匀。
(二)乙方的权力及义务
1、乙方指定代办代办署理人____________与甲乙进行相关营业沟通及打点,所签定营业指定为其名下,负责响应新单营业及保全营业打点,同时负责手续费支出。
2、为促进双方公司营业成长,乙方按甲方投保保险产物为其支出响应手续费用,投保建筑工程保险主险手续费为乙方实收主险保费的______%进行支出,投保建筑工程保险附险费为乙方实收附险保费的______%进行支出。无邪车辆保险手费中,投保无邪车辆商业保险按乙方实收保费的______%进行支出手续费,交强险不计入手续费。手续费为次月____日前支出,乙方指定人员不得无故迟延。手续费采纳每单营业一结编制,由甲方与乙方核对后结算当笔手续费,需甲乙双方指定人员书面交接支出手续为确保甲乙双方共赢,乙方有权力暂截留______元人平易近币手续费作为暂扣手续费,超______元人平易近币后方进行手续支出。
3、乙方有权力遵循甲方供给的建筑工程保险全年合计总造价,拟定响应保险产物优惠费率,乙方供给的具体优惠费率以下:
(1)建筑工程保险按造价计较的,每被保险人人身意外危险保险主险保障额度为______万元,所对应费率为每万元造价为______元人平易近币。
(2)建筑工程保险按面积计较的,每被保险人人身意外危险保险主险保障额度为______万元,所对应费率为每平方米造价为______元人平易近币。
4、若甲方未能保证所投保建筑工程保险合计总造价除夜于等于______亿元人平易近币,乙方有权力不支出暂扣手续费。
3、其它商定
(一)本和谈一式______份,甲乙双方各执______份。本和谈若有未尽事宜,由双方配合协商后签定填补和谈,填补和谈与本和谈具有齐截法令效力。
(二)甲乙双方有单方背反国家法令、律例和本和谈的步履,对方均有权片面终止和谈,并保留究查法令、经济责任的权力。自背约步履确认并向对方发出书面解约通知之日起,和谈自行终止。风险提醒:
合同的商定当然正视,但没法保证合作方不背约。是以,必需了了商定背约条目,一旦一方背约,此外一方则能够以此作为追偿按照。
(三)未经对方书面赞成,甲、乙任何一方都不得将本和谈中的权力、义务的全数或部门奉告给第三方,否则由此给对方酿成的经济损失踪踪应由背约方承担。
(四)凡因本和谈发生的或与本和谈有关的任何争议,甲、乙双方应和气协商解决。甲方(签字):签定地址:________年____月____日乙方(签字):签定地址:________年____月____日
保险和谈书4
甲方: 企业(公司)
乙方: “并轨”率领组办公室
遵循《关于进一步加速市属国有企业下岗职工出中心与失踪踪业保险“并轨”的实施方案》(长政办发[20xx]87号)要求,经市“并轨”工作率领组 年 月 日会议研究,现与 企业(公司)就该企业下岗职工出中心与失踪踪业保险并轨订立以下和谈:
1、遵循《方案》划定,市“并轨”工作率领组办公室已召集劳动保障、财政、国资委、经委、工会等部门,对甲方的以下事项予以审核确认:
(一)甲方已拟定“并轨”方案,并经本企业职代会或企业工会赞成,可以按此方案进行“并轨”工作。
(二)甲方与职工已全数了债各项债仅债务或告竣措置和谈。
(三)甲方共有在中心下岗职工 人,其中:
1、合适前提,申请打点提早退养 人,政府应代缴其社会保险费的集体部门,合计 元,退养金合计 元。(按20xx年全省统一最低缴费基数测算,小我具体数额以经办机构最猬缩猬缩猬缩休审批为准)
2、合适前提,申请将其达到法定退休春秋前的社会保险(搜罗集体部门和小我部门)由政府代缴 人,总计 元。(按20xx年全省统一最低缴费基数测算,逐年递增部门按划定予以响应调剂)
3、不属上述1、2两款的在中心下岗职工总计 人。共需支出经济抵偿金或糊口津贴费 元,其中60%由政府承担,计 元(注:财政津贴额人均不超越5000元),其余资金由甲方承担,计 元。
4、以上资金总计 元。其中:甲方承担 元,由企业经由过程资产变现等道路自筹解决;政府承担 元,由市财政局于本和谈生效后30个工作日内一次性拨付到企业和市级社会保险经办机构。
2、甲方于 年 月 日已向市“并轨”工作率领组办公室供给申请专项津贴资金陈述,率领组办公室已按《方案》划定审定,确认甲方属组织下岗职工整体出中心的企业,而且按本和谈第一条第四款给以资金撑持后,与下岗职工消弭劳动关系经济抵偿金另出缺口。遵循《方案》划定,应按甲方整体出中心人数给以奖励资金,人均 元,总计 元。该项资金由市财政局按本和谈第一条第四款划定一并向甲方拨付,由甲方一并用于出中心工作。
3、选择性填补条目:
(一)经市劳动保障部门会同财政、国资委、经委、工会审核,甲方属国有特困企业(指停产5年以上,职工延续5年以上领不到工资和糊口费的企业),遵循《方案》第二条第4款划定,适当扩除夜财政承担比例(人均不超越1000元),总计金额 元。
(二)甲方20xx年之前欠缴的社会保险费(总计 元),由企业从变现资金中一次性予以补缴,经审查,甲方变现资产积极、筹措资金实时,遵循《方案》划定,由政府按5%津贴集体部门,计 元。
(三)以上两项资金合计 元,由市财政按本和谈第一条第四款划定一并拨付到位。
4、上述第1、2、三条所列资金总计 元,其中企业承担 元,财政承担 元。全数用于“并轨”工作。
5、以上财政津贴资金到位后15个工作日内,甲方必需实时配套企业承担部门资金,保证“并轨”方案进入实施阶段。按划定与职工消弭劳动关系或安设就业,实现下岗职工出中心与失踪踪业保险并轨。
6、甲方对财政拨付的津贴资金,只能用于出中心下岗职工消弭劳动关系的.经济抵偿金和糊口津贴费,不得挪作他用。
7、市“并轨”工作率领组办公室有权据守甲方的“并轨”实施气象。若有背规问题,不合适“并轨”方案要求的,要责令其更正;若有背纪问题,要峻厉究查有关人员的责任;组成犯罪的,究查其刑事责任。
8、出中心下岗职工实现再就业后,社会保险费由新的用人单元按划定交纳,政府不再承担。
9、“并轨”工作竣事后,甲方应实时向市“并轨”工作率领组办公室写出并轨工作的总结材料和津贴资金的具体支出气象陈述各一份。
10、本和谈自“并轨”率领组成员单元签字盖章,并经市“并轨”率领组组长核准之日起生效。
11、本和谈一式八份,除甲、乙双方各执一份外,报送有关部门备查。
甲方: 企业(公司) 签字盖章
乙方: “并轨”率领组办公室 签字盖章
20xx年 月 日
保险和谈书5
甲方:深圳市 X X X X 有限公司
乙方:中国人平易近财富保险股分有限公司深圳市分公司
甲、乙双方本着虔敬合作,配合成长的原则,经和气协商,就甲方XXXX年至XXXX年无邪车辆保险事宜告竣以下和谈:
第一条 合作方针
甲方汽车营业与乙方无邪车辆保险相连络,知足汽车和保险发卖的方针,实现甲乙双方配合客户的配合成长。
第二条 合作内容
1、甲方赞成将公司名下车辆(具体投保区域及车辆商标双方另行协商)的保险向乙方投保,并在投保时向乙方供给完全的车辆资料。
2、甲方车辆投保的险种及保额由甲方必定,搜罗车辆损失踪踪险、圈外人责任保险、全车盗抢险、等。(具体险种及保额以保险单正本为准)
3、乙方对甲方车辆的保险不日自投保之日起一年整。如时代甲方车辆保险项目发生变换,甲方应书面通知乙方更改。
4、乙方对甲方车辆供给优良的承保、理赔等保险处事。
第三条 营业合作法度楷模
1、甲方就其名下车辆在乙方投保无邪车辆保险事宜告竣一致后,双方签定《车辆保险和谈书》。
2、乙方将遵循甲方的网点结构和名下车辆号牌属地、原则上以省级区域规模为单元来界定要承保的车辆。
在响应的单元内,甲方名下车辆的保险原则上由乙方承保。关于哪些单元和若干良多若干好多单元由乙方承保,双方可协商商定。
乙方将设立专项团队,指定专人对接甲方相关工作人员,就承保常识培训、承保时效、承保前提和法度楷模、承保资料清理、承保信息反馈、续保跟踪等事宜连结沟通。
3、甲方名下车辆承保费用的必定和收取编制商定以下:
1、保险按年投保,合作第一年,甲方名下保费,商业车险以中国保监会审批根底费率为根底,按保单单面XX折出单,甲方按此金额预付保费,一年期满,乙方在一个月内对当月合同期满的投保车辆进行赔付清理,以每台车现实发生赔付费用的XX倍为该车现实保费,预付保费减现实保费后余额退还甲方,不足部门由甲方补足。按逐车计较,合计打点的原则睁开。
交强险按交强险费率浮动规范相关划定履行。
2、一年后,双方可遵循上年现实保费发生气象协商必定保费预付尺度,以尽可能避免去夜额退款或补款。
退款编制搜罗现金退款(甲方供给发票,乙方承担税费)、抵交保费等。
甲方保险未到期车辆因经营启事退出营运,车辆退保,该车辆视同合同到期,纳入当期到期车辆保费清理。
3、保费支出编制:所有车险营业必需履行见费出单操作,可按客户需求按月或按季度出具短时辰保单,短时辰保单按日计费。
4、甲方名下车辆若需要保单变换或退保时,由乙方专人全责打点。
4、甲方名下车辆若发生保险单责任规模内的损失踪踪,双方应积极互通信息,乙方实时定损核赔,并支出响应的赔款至甲方指定账户。
第四条 保险理赔处事承诺
遵循甲方需求,连络甲方行业的不凡性,乙方将遵循以下处事承诺做好甲方名下车辆的保险理赔工作:
1、电子查勘员、电子理赔员处事
在保单年度,出险三次内(含三次)损失踪踪在3000元以下的单方工作(不触及圈外人、不含停放被撞工作)免查勘,客户拨打95518报案后,按95518指引由客户自行拍摄工作现场照片,(能反映工作现场全貌的全景照片,反映车商标、碰撞部位,损失踪踪水平的近景照片);超越X次的,经沟通,我司将连络具体案情可以申请协商解决。
2、一小时快赔处事
损失踪踪XXXXX元以下单方工作,在乙方远程定损中心定损后,无需再提交索赔资料,乙方在1个小时内赔款至机房账号[I1] ,以便即时修车。
甲方另择时刻提交索赔资料的上述案件,乙方收案点在收到资料后1个小时内赔款至甲方账号。
注明:因为银行划账时刻关系,天天15时后提交的案件,延迟至第二天9:30划款。
3、异地出险、就地理赔
客户异地出险后,人保财险公司经由过程 “异地出险、就地理赔”处事汇集的运行,为客户供给加倍快速、便捷的“查勘、定损和赔付”处事,使客户不管身处何地,都能享遭到从报案到领取赔款全流程的便捷、高效、统一的理赔处事。
4、停放被撞理赔减免
出险X次内(含X次)被保险无邪车的损失踪踪理当由第三方负责抵偿的,但没法找到第三方时,不设免xxXX%。
5、圈外人直赔处事
对我司承保的保险车辆若给圈外人造成危险,若被保险人怠于实施抵偿责任,圈外人可以直接向我司索赔,我司将在限额内直接赔付。
6、供给急救医疗费垫付担保
当交通工作致令人伤时,出险当事人垫付昂贵的医疗急救费用有坚苦时,在我司合作的病院,我司推出不超越限额的全额担保。
7、对甲方名下车辆,乙方将统一全国各地索赔资料递交要求、查勘定损时效和理赔时效,并遵循深圳承保地的要乞降时效为准。其中,对正常纯车损案件,乙方将在索赔资料递交齐全后的X个工作日赔付到甲方指定账户。
8、重除夜车损理赔措置的商定
在车辆损失踪踪严重,如修理价达到或超越车辆现实价值时,双方可协商措置。
9、工作责任人手续通融商定
工作责任人手续缺失踪踪的气象下,即甲方客户在办落成作流程后,不辞而别,不配合甲方汇集相关资料时,导致甲方在索赔递交资料等环节闪现麻烦,乙方将在工作责任人手续上予以通融措置。
10、拒赔案件的措置商定
拒赔案件的措置,乙方经查询拜访取证后,认为不属于保险责任拒赔甲方的,乙方将供给已取证的相旁证据给甲方。
11、超时报案的措置商定
乙方考虑到甲方的行业不凡性,在产闹工作时,部食客户对保险工作措置操作编制不体味,未能在出险XX小时内报案的,造成迟报案的,甲方承诺不以此由拒赔。
12、赔案支出出格事项措置的.措置
对甲方的部门案件需出格支出的,如部门贷款典质车辆的赔款供给受益人奉求书问题,除闪现全损气象和贷款银行具体出格要求外,无需供给受益人奉求书这一手续,赔款仍将赔付至甲方供给的账户。
13、对甲方名下车辆在高速公路发生的较小的单方保险工作,为了保障甲方的益处,经由交通治理部门出具的道路交通工作责任认定书,由当事司机拍下工作现场全貌和碰撞部位的照片,并供给相关的索赔单证(含双方赔款和谈、身份证实、联系电话)和资料,乙方将按甲方供给的资料遵循现实气象给以通融赔付.
14、甲方名下车辆出险后被拖至交管部门,工作措置终了后再由交管部门拖至维修点而发生的二次拖吊费用,甲方可事前向我司提出申请,为保障甲方的益处,乙方将遵循现实气象对此次工作发生的二次拖吊费给以通融赔付。
15、发生保险工作后,对属于保险合同责任的工作,供给免费法令咨询处事、介入调剂、应客户要求举荐律师。
保险和谈书6
甲方:兼顾地域社会保险经办机构
乙方:××定点零售药店
遵循劳动和社会保障部、国家药品据守治理局发布的《根底医疗保险定点零售药店治理暂行编制》(劳社部发〔1999〕16号)的有关划定,为保证零售药店更好地为参保人员供给根底医疗保险规模内的用药处事,甲方必定乙方为根底医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商,签定和谈以下:
第一条甲乙双方应严酷遵循《中华人平易近共和国药品治理法》、《国务院关于成立城镇职工根底医疗保险轨制的抉择》、《根底医疗保险定点零售药店治理暂行编制》、《××城镇职工根底医疗保险实施方案》及相关法令、律例,严酷履行国家、省、自治区、直辖市划定的药品价钱政策。
第二条乙方遵循国家有关法令、律例及本和谈划定,为参保人员供给根底医疗保险用药处方外配处事,必需做到药品质量及格、安然有用。
乙方必需配备专(兼)职治理人员,并配备与根底医疗保险相配套的计较机硬件系统,相关的软件由甲方负责供给。
第三条甲方应实时向乙方传递根底医疗保险政策的信息和调剂气象和参保人员的变换气象。
第四条乙方应在药店的显要位置吊挂甲方统一建造的定点零售药店标牌,以便当患者识别购药。
第五条参保人员持本人定点医疗机构除夜夫开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂,乙方需要考验其根底医疗保险证件有关项目是不是与所持处方合适,切确无误后才能予以调剂。
第六条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方要严酷遵循国家处方调剂的有关划定,给以当真调剂。如因调剂不妥闪现药事责任由乙方承担。
第七条乙方无正当出处,不能回绝参保人员按外配处方调剂的要求,若认定外配处方配伍或剂量有疑义时,要奉告参保人员,由原开处方的除夜夫改削后再给以调剂。
第八条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方因各类启事不能完成处方调剂时,应奉告参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。
第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时,乙方调剂终了后,应开具收条并保留根以备核对。
若需要支呈现金(药品需参保人员小我承担部门)或其小我帐户已用完需用现金支出时,乙方要开具现金收条。
第十条乙方按划定(月、双月、季)将参保人员操作小我帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核对(内容搜罗:参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数目、药费等)。
第十一条乙标的方针甲方交送审核的`药费中,有以下气象之一者由乙方负责:
(一)处方与根底医疗保险证实相关的资料项目不符,乙方仍予以受理;
(二)参保人员持用捏造、变造或外不美不美观上足以识别为不实处方,乙方仍予受理;
(三)未遵循处方调剂;
(四)调剂的处方不属于根底医疗保险给付规模;
(五)出售的药品中闪现假药、劣药;
(六)背反国家物价政策,售出药品价钱高于国家定价,其差价部门应予追回。
第十二条乙方有出售假药、劣药、以物代药等不遵循处方调剂和药店与病院合谋棍骗医疗保险金等背规气象,相关费用甲方不予支出。并视情节轻重,建议劳动保障部门责令其刻日更正或撤销其定点资格。
第十三条甲方如发现几回再三核付的药品费,应不才期支出款中扣除追回。
第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起×日内打点暂付事宜,暂付款按审核后总额的90%按期支出给定点药店,其余10%留作保证金,遵循年关查核审定气象最迟于次年×月×日前结算。
第十五条乙标的方针甲方申请支出参保人员调剂处方药品费,应按期向甲方申报药品费清单申请核付。
第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要,请乙方供给声名,或派人赴乙方查询或挪用调剂记实、处方、帐单、收条及有关文件资料,乙方应具体声名并供给有关文件及资料,不得回绝。
第十七条在和谈期内,乙方地址、名称变换应事前通知甲方,并终止和谈,同时持变换挂号相旁证件到甲方从头打点申报手续。如乙方被裁撤《药品经营企业许可证》、《药品经营企业及格证》和《营业执照》,自裁撤之日起终止和谈。乙方变换法人代表者,自药品主管机关审定之日起,视同特约主体变换,甲乙双方应改签和谈或终止原和谈。
第十八条双方不管以何种出处终止和谈,必需提早×日通知对方。
第十九条甲乙双方在药品费结算或遇背约闪现争议时,可遵循《中华人平易近共和国行政复议法》和《中华人平易近共和国行政诉讼法》的有关划定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人平易近法院提起行政诉讼。
第二十条如乙方背反国家有关法令、律例,则按有关划定措置。
第二十一条本和谈未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行填补,效力与本和谈不异。
第二十二条本和谈有用期1年,自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三条和谈期满,经双方协商,可以在和谈期满前1个月内续签。
第二十四条本和谈一式两份,甲乙双方各执一份,具有齐截效力。
甲方:兼顾地域社
会乙方:定点零售药店
保险经办机构
法人代表:法人代表:
年月日年月
保险和谈书7
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
第一章 总则第二章 参保人救治处事治理第三章 诊疗项目处事治理
三十3、乙方应严酷履行各定点医疗机构地址地物价部门拟定的各项医疗处事价钱尺度。 市营利性定点医疗机构,遵循 市物价部门拟定的非营利性医疗机构四个不合收费档次和 市卫生局《关于必定我市非营利性医疗机构医疗收费履行档次会议记要》(20xx年第三期)的有关划定,按所属同类档次收费。
三十4、为参保人供给记账的诊疗项目为:合适《 市社会医疗保险诊疗项目和处事步履办律例模治理编制》(深劳社规【20xx】24号)及物价收费划定、医疗机构执业证核准诊疗项目规模内的诊疗项目。
三十5、在签定本和谈往后睁开的属于社会保险支出规模内的诊疗项目(搜罗除夜型医疗设备搜检医治项目,以下简称“门诊特检项目”),乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和处事步履办律例模治理编制》及《 市社会医疗保险除夜型医疗设备搜检和医治项目治理编制》(深劳社规[20xx]25号)的划定向甲方申请纳入社保记账规模。甲方可遵循区域卫生筹算及医疗需求,采纳构和、采办等形式,选择手艺好、诺言高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项方针指定机构。未经甲方赞成准入的不能记账,发生的相关费用甲方不予支出。
三十6、门诊诊疗应遵守先做一般搜检医治,后做门诊特检项方针原则,保证门诊特检项目功能达到国家划定的阳性率。
乙方应充实操作参保人在其它定点医疗机构做的一般搜检及门诊特检项目搜检医治功能,避免不需要的几回再三搜检。乙方应按月安妥保留《门诊除夜型医疗设备搜检医治项目陈述单》,按月向甲方报送《门诊特检项目搜检医治月人次及月费用统计表》。
三十7、工伤医疗不凡搜检、医治需核准的项目有:
(1)社保药品目录内进口药品(单价)超越50(含50)元以上的;
(2)医用材料(单件)、搜检项目(单项)超越20xx(含20xx)元以上的;
(3)严重影响正常糊口和工作需要做整容整形手术或医治的;
(4)因伤情需要操作或安装各类支架、康复器具、扩年夜器等医用材料。
三十8、工伤医疗不凡搜检、医治核准法度楷模:
(1)乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起,10个工作日内(奉告工伤员工单元核准时限)补办齐所有需核准的项目(其中搜罗单项、单件超越20xx元以上),医保办核准盖章后,到所属社保部门核准后方可记账偿付,未补办核准的由病院承担费用;
(2)乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》往后需作不凡搜检、医治的(其中搜罗单项、单件超越20xx元以上),先由病院主诊专科除夜夫填写《 市工伤保险不凡搜检医治项目核准单》,经科主任签字,医保办核准盖章后,到所属社保部门核准后方可进行搜检医治,未核准的由病院承担费用;
(3)急诊急救需要可先做不凡搜检、医治,但在10个工作日内(奉告工伤员工单元核准时限)补办齐所有需核准的项目,未补办的由病院承担费用。
三十9、乙方应连络本机构的医疗成本睁开临床诊疗。住院时代参保人经病院赞成在院外其他医疗机构进行各类搜检、医治(含除夜型设备搜检医治)发生的医疗保险规模内费用,经乙方主诊除夜夫填写搜检、医治申请单,写明病情需要,科主任签字医保办核准盖章,参保人先垫付现金,回病院报销;乙方应在住院时代内按外送医疗机构的项目收费尺度在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。
四10、乙方应严酷遵守诊疗规范和国家药品据守治理局关于医疗器械分类轨则的划定,病历中操作的各类搜检、医治项目要有针对性,有医嘱和完全的病程记实及相对应的.搜检陈述单、诊疗单。植入体内的医用材料,应在病历中切确记实相关病情、操作种类及数目,并在病历中附上材料的条形码或标签。
第四章 药品治理第五章 费用结算
四十9、乙方应严酷遵循社会保险相关划定的各类项目(搜罗通俗门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、通俗住院、病种住院等)的记账比例记账。甲方按月支出乙方各类已核准应支出费用总额的95%,其余5%遵循《 市社会医疗保险费用结算编制》(深劳社规[20xx]7号)和《 市医疗保险定点医疗机构诺言等第评定编制》(深劳社规[20xx]26号)等编制年度进行总结算(年度总结算均以一个医保年度为结算单元)。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金,连络调剂金查核分值进行年关总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的诺言等第评定功能进行年度总结算。
甲方应增强与财政部门的沟通和配合,确保对乙方的应支出费用实时到账。
五10、乙方应遵循《 市社会医疗保险费用结算编制》等划定于次月10日前实时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方,申请费用结算。上报资料搜罗:社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由乙方承担责任。乙方有不凡启事不能实时上报材料,应实时向甲方传递。
乙方如需更改结算偿付资料(如:开户银行、银行账号、收款单元等),应于申请费用结算前,以书面形式通知甲方并供给相关按照。因供给的结算偿付资料有误而影响费用结算的,由乙方负责。每个月末,乙方可自行在网上病院打印医疗保险医药费用偿付结算表,并与甲方现实支出的上月医疗费用进行核对。
五11、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,甲方按绑定参保人数划入社区门诊兼顾基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重背规步履、为参保人供给知足医疗处事,对昔时现实门诊费用低于社区门诊兼顾基金划入金额的,按以下编制结算:社区门诊兼顾基金操作率为90%及以上的,结余部门50%归乙方,50%结转下年操作;社区门诊兼顾基金操作率为90%以下,80%及以上的,结余部门40%归乙方,60%结转下年操作;社区门诊兼顾基金操作率为80%以下,60%及以上的,结余部门30%归乙方,
70%结转下年操作;社区门诊兼顾基金操作率为60%以下的,100%结转下年操作。乙方抽剥参保人待遇,一经查实,将撤销该结算病院享受本条目结余有奖资格。
对昔时现实门诊费用超越社区门诊兼顾基金划入金额的,甲方按调剂金治理编制(另行划定)予以乙方合理抵偿,抵偿比例遵循调剂金拨付查核评分与社区门诊兼顾基金的超支率成反比例计较,但最高拨付率不超越90%:超支10%及以下的,按查核评分分值的95%拨付;超支10%以上,20%及以下的,按查核评分分值的85%拨付;超支20%以上,30%及以下的,按查核评分分值的75%拨付;超支30%以上,40%及以下的,按查核评分分值的65%拨付;超支40%以上,50%及以下的,按查核评分分值的55%拨付;超支50%以上的,50%以内部门按上款抵偿,超越50%以上部门不予抵偿。
五十2、慢性肾功能衰竭连结性血透医治,参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中,肆意选择其中一家病院做血透医治。打点法度楷模、结算尺度和结算编制按《 市根底医疗保险慢性肾功能衰竭(尿毒症)门诊连结性血透治理编制》(深社保发[20xx]27号)履行。少儿医保的除夜病门诊按《 市少年儿童住院及除夜病门诊医疗保险试行编制》履行。
五十3、甲方对乙方门诊特检费用实施年度总量节制,节制指标为参保人全年特检总费用(搜罗20%自付部门)与全年门(急)诊人次的比值(简称“门诊特检费用尺度”)。门(急)诊人次按统一参保人在统一病院救治4小时内所有的划账记为一个门诊人次计较。
经测算必定乙方门诊特检费用尺度为人平易近币 元。
甲方每个月按门诊特检费用尺度核算乙方门诊特检项目费用,超尺度部门当月不予支出,以当月尺度额中的记账部门(门诊特检费用尺度×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计)作为应支出总额;当月未超标的,以现实记账费用作为应支出总额,每个月支出应支出总额的95%。
五十4、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付,采纳按住院次均医保总费用尺度偿付的编制(部门持久住院的精神割裂症病人采纳按病种尺度包干编制结算的除外)。住院次均医保总费用尺度包含通俗住院次均医保费用尺度、病种摊入住院次均医保费用尺度、超3倍摊入住院次均医保费用尺度、特材摊入住院次均医保费用尺度。
(1)通俗住院次均医保费用尺度:病种以外疾病发生的费用按通俗住院次均费用尺度结算,采纳同类型、同级别病院尺度一致的原则,计较近三年通俗住院医保费用(特材、超3倍除外)平均值作为尺度。
(2) 病种摊入住院次均医保费用尺度:每家病院病种住院次均医保费用在该院通俗住院次均医保费用尺度2倍以上、病例数30例以上的,纳入病种结算。
病种摊入住院次均医保费用尺度=(病种住院次均医保费用-通俗住院次均医保费用尺度)×病种住院人次÷医保住院总人次
(3)超3倍摊入住院次均医保费用尺度:按通俗住院次均费用尺度结算的参保人,一次住院的医保费用超越乙方通俗住院次均费用尺度3倍的,超出部门的
90%,按处事项目结算,其余的10%纳入乙方通俗住院次均医保费用的计较规模。
超3倍摊入住院次均医保费用尺度=超越通俗住院次均费用尺度3倍以上部门90%的总和÷医保住院总人次
(4)特材摊入住院次均医保费用尺度:心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支出的不凡材料费用按月孤立偿付,不纳入病种住院次均医保费用尺度和通俗住院次均医保费用尺度,年度进行总结算。
特材摊入住院次均医保费用尺度=医保住院特材总费用÷医保住院总人次
五十5、经测算必定乙方住院次均医保总费用尺度为人平易近币 元,其中通俗住院次均医保费用尺度人平易近币 元,病种摊入住院次均医保费用尺度 元,超3倍摊入住院次均医保费用尺度人平易近币 元,特材摊入住院次均医保费用尺度人平易近币 元。
乙方按病种结算的病种名称及费用支出尺度(ICD-10疾病编码)详见附件。
五十6、病种住院、通俗住院人次费用是指:
(1)属于根底医疗保险除夜病兼顾基金记账规模内(含起付线)的住院费用:即深圳市根底医疗保险、处所填补医疗保险目录规模内各类项目,搜罗诊金、床位费、诊查费、药费、搜检费、医治费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和(以下简称“医保费用”),即总医疗费用减去小我超医保规模操作的现金自费部门。
(2)住院人次搜罗合适入院尺度和病种住院尺度的现实住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外埠医治的病人人次数。
(3)由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人划定内费用,和住院时代参保人因病情需要、由乙方医保办审核赞成到其他医疗机构搜检、医治的审核报销费用(根底医疗保险规模内的项目),记入乙方当次的住院费用一并核算。
五十7、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用,应节制在参保人住院医疗总费用的 %以内。
五十8、经测算,审定乙方住门比尺度为 ,其中门(急)诊人次按统一参保人在统一病院4小时内救治发生的所有划账记为一个门诊人次计较。
门诊人次、住院人次搜罗综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。
所有生育医疗保险参保人临蓐住院人次不纳入住门比尺度。
五十9、医保住院人次审定:
(1)月结算:
每个月现实住院人次低于当月尺度支出住院人次(当月4小时门诊人次×住门比)时,每个月支出住院人次=当月现实住院人次;
每个月现实住院人次超越当月尺度支出住院人次时,每个月支出住院人次=每个月尺度支出住院人次。
(2)年度总结算:
全年现实住院人次低于全年尺度支出住院人次(全年4小时门诊人次×住门比)时,全年支出住院人次=全年现实住院人次;
全年现实住院人次超越全年尺度支出住院人次时,全年支出住院人次=全年尺度支出住院人次。
六10、医保住院费用审定:
(1)月结算:
每个月通俗住院、病种住院现实医保人次费用低于尺度的,按当月现实住院医保记账费用支出;超越住院次均医保尺度费用时,按每个月尺度支出住院费用支出。
每个月尺度支出住院费用=每个月支出住院人次×平均住院人次费用尺度×医保记账/医保合计
(2)年度总结算:
年度现实住院医保总费用(含月结算时已扣减的超尺度费用,下同)超越住院次均医保总费用尺度的,按尺度支出;低于尺度的,年度总结算时,现实发生费用为住院次均医保总费用尺度90%及以上的,支出俭仆部门的50%;为住院次均医保总费用尺度80%及以上的,支出俭仆部门的40%;低于住院次均医保总费用尺度80%的,支出俭仆部门的30%。
[(全年支出住院人次×住院次均医保总费用尺度)-全年现实医保费用]×(医保记账/医保合计)×50%、40%或30%
六11、具有市外转诊资格的乙方,应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录履行。由甲方核准转诊的参保人转诊的根底医疗费用由甲方负责核准报销,不记入乙方当月支出的住院总人次和总费用。
由乙方核准转诊的参保人转诊的根底医疗费用先由甲方核准报销,然后按以下编制与乙方结算:
(1)转诊发生的根底医疗费用在乙方一个通俗住院次均医保费用尺度或一个病种次均医保费用结算尺度以内的,每个转诊人次视为乙方一个通俗住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的通俗或病种住院总人次和总费用;
(2)转诊发生的根底医疗费用超越乙方一个通俗住院次均医保费用尺度或一个病种次均医保费用结算尺度的,每个市外转诊人次视为乙方一个通俗或病种住院人次费用。超出通俗住院次均医保费用尺度或病种次均医保费用尺度且在兼顾基金支出封顶线以下的根底医疗费用由甲方分管90%,乙方分管10%。转诊人次和由甲方核准报销的根底医疗费用扣除甲方承担的90%费用后,记入乙方昔时结算的通俗或病种住院总人次和总费用年度总结算。
六十2、农民工医疗保险参保人转诊到结算病院以外的定点医疗机构(特指转诊方针病院)住院时予以刷卡记账;当需再次转诊到此外一家定点病院,必需到结算病院再次打点定向转诊手续,才能在再转入的病院刷卡记账。
经结算病院转出后,发生的住院根底医疗费用超越结算病院通俗住院次均医保费用尺度以上部门的10%,纳入结算病院农民工通俗住院次均医保费用尺度年度总结算,但不几回再三支出。
六十3、 乙方为 市外定点医疗机构的,甲方对其住院费用偿付尺度,以当地医疗保险部门与该病院签定和谈偿付尺度为基准,连络地域分歧适当调剂。
六十4、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采纳单元结算编制。双方遵循测算功能,经协商必定乙方年住院次均费用尺度(含起付线)为人平易近币 元。
(1)住院次均费用尺度(含起付线)搜罗诊金、 市根底医疗保险用药目录内药品和 省增添的儿童用药、 市根底医疗诊疗项目规模内项目和部门少儿合用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材(搜罗心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜)可支出部门费用(以下简称“少儿医保费用”),不搜罗处所填补医疗保险支出规模的药品和项目费用、社会医疗保险不支出规模项方针费用及少儿医疗保险不支出规模项方针费用。
(2)住院人次搜罗合适入院尺度现实住院的少儿参保患者人次数和由病院转往外埠医治的少儿参保患者人次数。
(3)甲方对乙方的住院次均费用尺度按月履行,年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超越乙方住院次均费用尺度3倍以上的,按根底医疗保险的结算编制结算。年度总结算编制参照本和谈第六十条履行。
六十5、工伤保险伤者住院记账费用每个月结算一次,乙方于每个月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单(表)等有关资料,报所属社保部门审核并扣除背规数额后,将合适工伤保险医疗治理划定的费用偿付给乙方,资料不齐致没法审核的费用甲方不予偿付。
六十6、每年1月,甲方遵循诺言等第评定功能,以各医疗机构上年度月平均医保费用为根底,扣除上年度已预付的金额后,对乙方医疗费用实施预付,进行差额结算。
六十7、乙方因背反社会保险有关划定及本和谈各项条目酿成的背规费用及背约金,甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支出背约金的,则由乙方将背约金一次性返还。
第六章 社会保险据守治理
第七章 争议措置
八十2、本和谈履行过程中如发生争议,可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。
第八章 附则
八十3、本和谈有用期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。
本和谈未尽事宜,双方可以换文的形式进行填补,经双方签字盖章确认后,与本和谈具有不异法令效力。
八十4、甲方与乙方之间签定的劳动能力剖断事宜按填补和谈的划定履行。
八十5、在和谈履行时代,乙方处事前提、处事内容、法人代表、地址变换等发生改变的,应实时通知甲方,甲方按深圳市定点医疗机构治理编制的划定进行审核;在和谈履行时代,乙方执业许可证执业期届满未继续申领的,本和谈自乙方执业许可证届满日期起自动失踪踪效。
八十6、本和谈第二十9、第三10、第五十3、第五十4、第五十5、第五十6、第五十8、第六十一条不合用于少儿医疗保险和兼顾医疗保险。
八十7、本和谈第十4、第十6、第十7、第二10、第二十5、第二十7、第二十9、第三10、第五11、第五十2、第五十3、第五十4、第五十5、第五十6、第五十8、第五十9、第六10、第六11、第六十2、第六十3、第六十4、第六十6、第七十3、第八十条不合用于工伤保险。
八十8、本和谈第十7、第二十6、第二十7、第二十8、第二十9、第三10、第三十7、第三十8、第四十7、第五11、第六11、第六十2、第六十5、第七十三条不合用于市外定点医疗机构。
八十9、和谈签定往后,国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、兼顾医疗保险法令律例及医疗处事价钱政策,甲方、乙方应遵守履行。
本市新实施的划定,与本和谈相冲突的,按国家、省、市的划定履行。
九10、
1.本和谈一式二份,和谈各方各执一份。各份和谈文本具有齐截法令效力。
2.本和谈经各方签定后生效。
签守时刻: 年 月 日
甲方(盖章):
联系人:
联系编制:
地址:
乙方(盖章):
联系人:
联系编制:
地址:
保险和谈书8
第一条 凡是被保险人自有的,坐落于本保险单所载明地址内的以下家庭财富,在保险标的规模以内。
1、衡宇及其室内隶属设备(如固定装配的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等);
2、室内装潢;
3、室内财富:
(一)家用电器和体裁娱乐用品;
(二)衣物和床上用品;
(三)家具及其他糊口器具。
被保险人可自由选择投保。
第二条 以下财富经被保险人与保险人出格商定,并在保险单上载明,可在保险标的规模以内。
1、属于被保险人代他人保管或与他人共有而由被保险人负责的第一条载明的财富;
2、存放于院内、室内的非无邪农机具、农用工具及存放于室内的粮食及农副产物;
3、经保险人赞成的其他财富。
第三条 以下家庭财富不在保险标的规模以内:
1、金银、珠宝、钻石及制品,玉器、首饰、古币、古玩、书画、邮票、艺术品、罕有金属等珍贵财物;
2、货泉、票证、有价证券、文件、书籍、帐册、图表、手艺资料、电脑软件及资料、和没法剖断价值的财富;
3、日用破耗品、各类交通工具、养殖及种植物;
4、用于从事工商业出产、经营勾当的财富和出租用作工商业的衡宇;
5、无线通信工具、笔、打火机、手表,各类磁带、磁盘、影音激光盘;
6、用芦席、稻草、油毛毡、麦杆、芦苇、竹竿、帆布、塑料布、纸板等为外墙、屋顶的简蓬门棚及柴房、禽畜棚、与保险衡宇不成一体的茅厕、围墙、无人栖身的衡宇和存放在里面的财富;
7、政府有关部门征用、占用的衡宇,背章建筑、危险建筑、犯警占用的财富、处于危险状况下的财富;
8、其他不属于第一条、第二条所列明的家庭财富。
保险责任
第四条 因为以下启事造成保险标的的损失踪踪,保险人遵循本条目商定负责抵偿:
1、火灾、爆炸;
2、雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面倏忽下陷;
3、遨游物体及其他空中运行物体坠落,外来不属于被保险人所有或操作的.建筑物和其他固定物体的倾圮。
第五条 以下损失踪踪和费用,保险人也负责抵偿:
1、在发生保险工作时,为急救保险标的或避免灾难伸展,采纳合理的、需要的编制而造成保险标的的损失踪踪。
2、保险工作发生后,被保险酬报避免或削减保险标的的损失踪踪所支出的需要的、合理的费用,由保险人承担。
责任免去
第六条 因为以下启事造成保险标的的损失踪踪,保险人不负责抵偿:
1、战争、敌对步履、军事步履、武装冲突、罢工、盗抢;
2、核反映、核子幅射和放射性污染;
3、被保险人及其家庭成员、借居人、雇佣人员的背法、犯罪或专心步履。
4、因计较机xx年问题酿成的直接或间接损失踪踪。
第七条 保险人对以下损失踪踪和费用也不负责抵偿:
1、保险标的承受保险工作激发的各类间接损失踪踪;
2、地震及其次生灾难所酿成的一切损失踪踪;
3、家用电器因操作过度、超电压、短路、断路、漏电、自己发烧、烘烤等启事所造成自己的损毁;
4、坐落在蓄洪区、行洪区,或在江河岸边、低凹地域和防洪堤以外当地长年借鉴水位线以下的家庭财富,因为洪水所酿成的一切损失踪踪;
5、保险标的自己错误谬误、保管不善导致的损毁;保险标的的变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损、自然耗损、自燃、烘焙所造成自己的损失踪踪;
6、行政、功令步履激发的损失踪踪和费用;
7、其他不属于保险责任规模内的损失踪踪和费用。
保险金额与保险价值
第八条 衡宇及室内隶属设备、室内装潢的保险金额由被保险人遵循采办价或市场价自行必定。衡宇及室内隶属设备、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。
室内财富的保险金额由被保险人遵循那时现实价值分项目自行必定。
不分项方针:按各除夜类财富在保险金额中所占比例必定,即室内财富中的家用电器及体裁娱乐用品占40%(农村30%),衣物及床上用品占30%(农村15%),家具及其他糊口器具占30%,农村农机具等占25%.特约财富的保险金额由被保险人和保险人双方商定。
保险不日和保险费
第九条 保险不日分袂为一年、三年、五年。均自保险单商定起保日零时起至期满日二十四时止。保险期满,保险责任自行终止。期满续保,另办手续。
第十条 被保险人遵循以下划定交纳保险费:
1、保险费:根底险费率、附加险费率按费率表划定履行。
2、半途退保,按日平均费率计较应收保险费。
2、通俗型家庭财富综合保险条目(二)
抵偿措置
第十一条 保险工作发生后,保险人遵循以下编制计较抵偿:
保险和谈书9
( )________代字第____号
奉求方:_______保险公司______分公司(以下简称甲方)
(被代办代办署理人)
居处:_____________________________________________
负责人:___________________________________________
受托方:___________保险代办代办署理有限公司(以下简称乙方)
(代办代办署理人)
居处:_____________________________________________
负责人:___________________________________________
甲、乙双方遵循《中华人平易近共和国保险法》、《保险代办代办署理人治理划定(试行)》等有关法令、律例,本着齐截自愿的原则, 经协商一致,签定本保险代办代办署理和谈。
第一条 总则
1.甲方奉求乙方在甲方授权规模内,以甲方的名义代办代办署理甲方打点人身保险营业,乙方在本和谈有用期内,遵循商定规模从事代办代办署理勾当所发生的保险和谈责任由甲方承担,甲方按本和谈商定支出乙方代办代办署理费用(指代办代办署理营业的佣金、手续费,下同)。本和谈及相关文件均不直接或间接组成甲方与乙方的员工之间有雇主和雇员关系。
2.乙方只为甲方代办代办署理人身保险营业,不得为甲方以外的保险公司代办代办署理人身保险营业。
第二条 代办代办署理规模
(一)营业规模
1.乙方代办代办署理推销甲方指定的保险产物(具体险种见附件一);
2.乙方代办代办署理甲方收庖代办代办署理产物的首期暂收保险费;
3.乙方代办代办署理收取甲方指定的保险产物的续期保险费;
4.甲方以书面形式奉求的其他特定事项。
(二)地域规模___________行政区域内。
第三条 代办代办署理不日
本和谈有用期为_____年,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。和谈到期日前六个月双方需就和谈的续签或终止等相关事宜进行协商,和谈到期日前未告竣书面续签和谈的,本和谈即行终止。
第四条 代办代办署理费用
1.代办代办署理费用按甲方上级公司划定的尺度(详见附件一)支出给乙方,甲方上级公司划定的尺度若有调剂,甲方支出的代办代办署理费用也作响应调剂。
2.甲方以转帐形式向乙方支出代办代办署理费用。
3.乙方设立自力的代办代办署理费用帐户,并在每个月的10日前(遇节沐日顺延)向甲方提交上个月的营业结算表;甲方核实后,在20日前(遇节沐日顺延)将上个月的代办代办署理费用全额划入乙方帐户。
4.乙方收到甲方支出的代办代办署理费用时,应向甲方开具税务部门认可的保险中介处事专用发票。
第五条 权力与义务
1、甲方的权力与义务
(一)甲方的权力
1.对乙方在代办代办署理规模内招揽的保险营业具有最后确认权,对合适承保前提的签发保险单;
2.按本和谈商定收取保险费;
3.有权遵循甲方上级公司对代办代办署理费用尺度的调剂而调剂,并通知乙方;
4.有权拟定和改削与本和谈代办代办署理营业相关的各项治理编制和规章轨制;
5.有权对乙方的代办代办署理勾当进行据守、治理、搜检。
6.有权遵循需要调剂代办代办署理权限规模。
(二)甲方的义务
1.按本和谈商定向乙方支出代办代办署理费用;
2.负责对乙方员工进行需要的相关保险实务常识培训;
3.对在甲方核保权限内且单证齐全、合适甲方营业治理划定的投保单,甲方应在十个工作日内作出核保抉择;
4.乙方新单保费划入到甲方后,因甲方启事未出单,在此时代被保险人承受意外责任抵偿工作,由甲方负责措置;
5.对新出台的有关法令律例、保险据守治理部门的治理划定和甲方上级公司及甲方的划定,甲方负有奉告乙方的义务;
6.对得悉的乙方的商业奥秘负有保密义务;
2、乙方的权力与义务
(一)乙方的权力
1.有权按本和谈商定收庖代办代办署理费用;
2.有权获得需要的相关保险实务常识培训;
3.有权从甲方处获得与代办代办署理营业相关的保险据守治理部门的治理划定和甲方上级公司及甲方的有关治理划定;
4.有权要求甲方实时签发合适承保前提的保险单。
(二)乙方的义务
1.未经甲方赞成,不得与甲方现有的营业渠道或营业关系单元发生集体的、同险种的营业交往;
2.承担与代办代办署理营业有关的一切费用;
3.不得礼聘甲方未消弭劳动和谈(和谈)或代办代办署理和谈的员工、小我代办代办署理人或专管员,不得礼聘与甲方消弭劳动和谈(和谈)或代办代办署理和谈后六个月内的员工、小我代办代办署理人;
4.未经甲方赞成或授权,不得向客户作出任何承诺或签定和谈;
5.在收取客户保险费后,按本和谈划定实时将保险费划转给甲方;
6.领受甲
方的营业搜检、据守和指导,并遵循甲方的要求进行整改;
7.在代办代办署理甲方的保险营业时,必需遵守国家法令律例及保险据守治理部门的治理划定和甲方上级公司及甲方的治理要求;
8.必需操作甲方供给的鼓吹资料、条目、费率、单证、各类表格等资料文件,且不得改削;
9.遵循甲方需要,协助甲方做好理赔工作;
10.对得悉的甲方商业奥秘负有保密义务;
11.本和谈终止后,乙方须实时将所有的客户资料、各类单证、未交接的保险费及其他材料完全地送缴甲方,并通知相关客户,不得以任何出处损害客户的益处;
12.不得背反《保险代办代办署理人治理划定(试行)》第58条的划定。
第六条 代办代办署理营业操作规程
遵循中国__________保险公司__________分公司的`划定,保险代办代办署理营业的具体操作流程搜罗以下几个方面:
(一)单证治理(附件二);
(二)新单营业操作流程(附件三);
(三)续期营业操作流程(附件四);
(四)首期暂收保险费和续期保险费的划转;
1.乙方必需按甲方要求开设自力的保险费帐户,在交接投保资料的同时,将乙方已收取的首期暂收保险费划入到甲方指定的帐户;
2.乙方在收取指定的续期营业保险费的二个工作日内将保险员全额划入到甲方帐户;
3.保险费帐户:____________________
户名:____________________
帐号:____________________
开户行:____________________
4.甲方遵循交接的清单总金额来核对确认乙方的现实划款金额。
(五)甲方应为乙方孤立编制代办代办署理营业电脑编号,以便当双方营业流程的操作、各类结算及相关营业的查询。
第七条 和谈的变换、消弭
1.本和谈生效后,甲、乙方均不得私行变换。确有不凡启事需变换的,经双方协商一致后,以书面形式变换。
2.甲、乙双方可在和谈有用期内要求消弭和谈,但必需提早六个月以书面形式通知此外一方,此外一方在接到消弭和谈的通知之日起六个月,本和谈消弭。
3.乙方背反本和谈第五条第二款第二项划定的义务的,甲方有权消弭和谈。
4.甲方背反本和谈第四条第三款的划定的,乙方有权消弭和谈。
第八条 背约责任
1.乙方背反本和谈第五条第二款第二项划定的义务的,乙方应承担甲方是以承受的损失踪踪;
2.乙方在为甲方代办代办署理营业过程中,有背规步履的,理当承担响应的损失踪踪抵偿责任。
3.甲方背反本和谈第四条第三款的划定,按银行同期贷款利率承担背约责任。
4.甲乙双方因其他背法步履给对方造成损失踪踪的,应予抵偿。
第九条 争议的解决
本和谈项下发生的任何争议,双方应协商解决,协商不成的,赞成提交_______仲裁委员会仲裁,仲裁判决对双方均有终局法令束厄狭隘力。
第十条 其他
1.本和谈未尽事宜,甲、乙双方协商另行签定填补和谈,填补和谈与本和谈具齐截法令效力。
2.本和谈触及保险业的专用名词,按有关法令、律例的划定注释,法令律例无划定的,按保险行业常规注释。
3.本和谈附件搜罗:附件一至四(略)。
系本和谈的组成部门。
5.本和谈一式六份,甲、乙双方各执三份。
6.本和谈自签定之日起生效。
甲方:(签章)_________
代表:_________________
乙方:(签章)_________
代表:_________________
_______年_____月_____
保险和谈书10
甲方:
乙方:
陪同《威海市城镇居平易近社会养老保险实施定见》正式出台,威海市环翠区城镇居平易近社会养老保险工作周全推开,并选择中国农业银行股分有限公司威海环翠支行作为主办行代办代办署理收缴、发放养老保险资金(以下简称代办代办署理资金),中国农业银行股分有限公司威海分行城区24个营业机构,均供给响应处事。为确保代办代办署理资金实时收缴、发放到位,经甲、乙双方协商一致,特订立本和谈。
第一条合作原则
1、双方以处事城镇非从业居平易近养老保障工作为方针,以农行“金穗借记卡”为平台,发放、收缴代办代办署理资金,削减现金支出风险,本着彼此相信、彼此撑持、诚心守信的原则,成立持久、周全营业合作关系,配合打造利国利平易近的德政工程。
2、双方在合适国家有关法令、政策及内部规章轨制的前提下,本着和气协商的原则,配合措置合作过程中闪现的问题。
第二条双方权力和义务
1、甲方的权力和义务
1、甲方权力
(1)甲方有权要求乙方安然、安妥地保管资金,并为之供给各类金融处事。
(2)甲方有权要求乙方遵循甲方要求,实时、切确地进行资金划拨和清理。
2、甲方义务
(1)甲方须在和谈签定后在乙方指定的营业机构开立用于发放、收缴城镇居平易近养老保险资金的专用账户。如斯后引入托管机制,优选乙方为托管行。
(2)代办代办署理收缴时,甲方须实时将代办代办署理收缴资金缴存在乙方开立的收缴专户,并协调财政局在代收缴资金上划财政局后继续存入我行;代办署剪发放前,甲方须实时遵循乙方要求供给代办署剪发放清单,将资金划拨到在乙方开立的账户内。
(3)甲方须遵循乙方要求在参保居平易近档案成立时,实时供给相关信息数据,按时与乙方核对账务。
(4)甲方遵循乙方供给的“金穗借记卡”开卡清单,领受响应卡片,并发放至参保的持卡人。
2、乙方的权力和义务
1、乙方的权力
(1)遵循《威海市城镇居平易近社会养老保险实施定见》要求,乙方供给“金穗借记卡”作为发放代办代办署理资金的便当渠道,为保证代办代办署理资金按时、足额到位,乙方有权要求甲方在乙方开立存款账户。
(2)为了保证甲方资金的`安然,乙方有权遵循国家金融律例据守和治理甲方账户资金。
2、乙方义务
(1)乙方须为甲方供给的合适参保前提的居平易近打点“金穗借记卡”,并免收小额账户治理费、年费和工本费。
(2)乙方须为甲方供给开户、结算等方面的金融处事并确保代办代办署理资金实时发放到位。
(3)乙方须在所辖各网点和甲、乙双方配合认定的居委会或物业治理办公室安装和供给ATM、POS、转账电话等金融机具及相关处事,以确保泛博参保居平易近安然、便当、快捷地操作“金穗借记卡”。
(4)乙方须为甲方打点网上银行、电话银行等金融工具供给便当,知足甲方金融产物需求。
(5)乙方遵循甲方要求,配合甲方在参保居平易近档案成立时,汇集、保管信息数据,并做好清单交接,批量开立“金穗借记卡”,将卡片传递转交给甲方。
第三条其他事项
1、双方在信息数据交流及操作过程中应配合遵循保密原则。
2、在本和谈实施过程中,如发生本和谈未划定的不凡气象,应由双方和气协商解决。
3、本和谈自双方签字盖章之日起生效。
本和谈一式三份,甲、乙双方各执一份,一份报财政部门备案。
甲方:(公章)
乙方:(公章)
单元负责人
单元负责人
或授权代办代办署理人
(签字)或授权代办代办署理人(签字)
签定日期: 年 月 日
保险和谈书11
甲方:_______________________注册会计师协会(以下简称甲方)
乙方:_______________________保险股分有限公司_________分公司(以下简称乙方)
为使会计师事务所有用地提防执业风险,提高会计师事务所的偿付能力,促进注册会计师行业及保险事业的成长,在双方协商一致的根底上,特签定本和谈。
第一条 甲乙双方赞成配合协商有关保险事宜。
第二条 甲乙双方签定本保险和谈后,甲方应向乙方供给其全数会员的有关资料,乙标的方针甲方供给有关资料。双方有彼此保守商业奥秘的义务。
第三条 在坚持自愿投保的前提下,甲方为其集体味员会计师事务所(以下简称被保险人)举荐乙方授权的机构除夜型商业风险保险部为打点执业责任保险的保险人。
第四条 执业责任保险合用条目为《中国人平易近财富保险股分有限公司注册会计师执业责任保险条目(B)》(附件一)和《中国人平易近财富保险股分有限公司注册会计师执业责任保险附加险条目》(附件二)。具体操作费率为《中国人平易近财富保险股分有限公司注册会计师执业责任保险条目(B)费率》(附件三)。乙方赞成在尺度费率的根底上为甲方会员优惠8%。
第五条 乙方在与被保险人签定保险合同时,将遵循具体气象与被保险人协商保险合同内容。对经营治理精采,营业量除夜,风险相对较低或延续两年(不搜罗追溯期)未出险的被保险人,乙方赞成在尺度费率根底上适当调低费率或给以其他的优惠前提。
第六条 经甲乙双方协商,乙方赞成在甲方会员初度投保商定扩年夜追溯期时,追溯期费率给以优惠。如商定扩年夜的追溯期为一年,则应遵循该追溯期内现实营业收入的60%计较保险费;如商定扩年夜的追溯期为两年,则应遵循追溯期内现实营业收入的'50%计较保险费;如商定扩年夜的追溯期为三年,则应遵循追溯期内现实营业收入的40%计较保险费;如商定扩年夜的追溯期为四年,则应遵循追溯期内现实营业收入的28%计较保险费。本条划定与《中国人平易近财富保险股分有限公司注册会计师执业责任保险附加险条目》费率纷歧致时,以本条划定为准。
第七条 保险合同双方对保险抵偿事宜发生争议时,可奉求甲方进行调剂,告竣一致的调剂功能对保险合同双方具有束厄狭隘性;各方对换整不能告竣一致的功能时,应提交河南省注册会计师执业责任剖断委员会剖断某人平易近法院判决。
第八条 甲乙双方赞成成立不按期联系轨制,交流关于睁开注册会计师执业责任保险营业的有关气象,协商解决保险中闪现的有关问题。礼聘有关专家对会计师事务所的风险状况进行评估,提出改良定见,并协助改良。
第九条 乙方负责对甲方及其会员进行保险营业指导和培训,并设专人协助甲方睁开工作。
第十条 乙方在承保营业过程中,除歹意讹诈及资信气象极差的被保险人外,不得回绝承保。
第十一条 甲方应要求各被保险人照实填写投保单,并配合乙方做好有关工作。
第十二条 经双方协商赞成,可对本和谈的有关内容以书面形式予以变换和填补,变换和填补的内容与本和谈具有齐截效力。
第十三条 本和谈一式肆份,甲乙双方各执贰份。
第十四条 本和谈自签字之日起生效。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
代表(签字):_________
代表(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
签定地址:_____________
签定地址:_____________
保险和谈书12
甲方(奉求方):_________注册地址:_________乙方(受托方):_________注册地址:_________
甲乙双方本着齐截自愿、诚心诺言的原则,就甲方奉求乙方供给再保险掮客处事告竣以下和谈。
1、在本和谈有用期内,乙方赞成:1.遵循甲方的奉求规模,负责与国际/国内再保商的联系、沟通与协调;2.遵循甲方要求,设计再保险方案,并向国际和/或国内再保险市场询价,遵循询价功能做出汇总分化,供甲方抉择妄图参考;3.协助甲方对项目进行风险查勘、识别与评估,并遵循要求,向分保领受人供给风险查勘陈述;4.遵循甲方的抉择,选择分保领受人,并负责再保险放置工作;5.负责就保单的注销和续转,沟通甲方和分保领受人;6.出险后,负责与分保领受人的联系和协调工作;7.负责协助甲标的方针分保领受人摊回赔款。
2、在本和谈有用期内,甲方赞成:1.照实向乙方供给所有与上述再保险掮客处事有关的信息与资料,在乙方处事过程中给以需要的协助。2.在有用期内,若甲方欲终止和谈,应提早一个月书面通知乙方。
3、保密条目本和谈履行过程中,除应法令要求或经对方书面赞成,甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本和谈终止或消弭时,本条目继续有用_________年。
4、函件1.发送对方的首要函件应以书面形式送达或以挂号编制寄至对方地址。操作传真、电子邮件等其它编制,原件应随后挂号寄送;2.邮寄函件凡是被认为在发出后7个工作日内寄达对方,传真件则在传送的同时即视为收到。
5、酬报与费用1.双方赞成,在甲方将再保险营业交由乙方放置后,乙方依法有权从分保领受人处获得相关的.佣金作为酬报,不再此外向甲方收取其他费用;2.如甲方要求乙方供给任何超出本和谈第一条规模的处事,乙方应事前向甲方供给费用预算陈述,双方协商必定后由甲方支出相关处事费用。
6、争议解决甲乙双方就履行本和谈发生的争议,应经由过程和气协商解决。如协商不成,任何一方都可向本签定地的人平易近法院提起诉讼。
7、其他事项1.本和谈自双方签章之日起生效,有用期_________年,和谈期满后,如双方无异议,则本和谈继续有用。2.本和谈若有未尽事宜,双方应协商订立填补和谈。填补和谈与本和谈具有齐截法令效力。3.本和谈一式两份,甲乙双方各持一份。
甲方(签字):_________乙方(盖章):_________负责人(签字):__________________年____月____日_________年____月____日
保险和谈书13
甲方:
乙方:
甲方于 年 月 日到乙方处工作,双方签定了为期 年的《劳动(务)合同》。
年 月 日,乙方通知甲,由乙方统一为其在深圳市社保机构采办养老保险,并遵循划定由双方分袂缴纳参保费用,甲方应承担的费用由乙方遵循划定从其工资中代扣代缴。
甲方在充实体味到养老保险的相关划定,清楚其在养老保险上的权力义务和不采办社保可能存在的风险后,仍然剖断回绝由乙方为其采办养老保险。
在此气象下,经商定,双方告竣以下条目,以资配合遵循:
1、经甲方申请,乙方赞成不强迫为甲方在社保机构统一打点养老保险。而由乙方自行抉择或以小我名义在户籍地址地参保,或在户籍地址地插手农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。
乙方将不扣取甲方应支出的参保费用。
2、在工作时代,若有需要,甲方可以从头以书面形式向乙方申请为其打点参保手续。甲方接到申请后,遵循深圳市社保机构的'划定,从社保机构赞成受理甲方参保的当月起,为甲方采办养老保险。从社保机构赞成受理当月起,乙方按划定从甲方工资中代扣代缴理当由甲方承担的参保费用。
3、有因未采办养老保险而发生的任何状况,如在采办养老保险后理当由社保机构承担的益处损失踪踪部门,由甲方自行全数承担。
4、本和谈经双方签字后生效。
本和谈一式两份,双方各执一份,均具有齐截法令效力。
甲方:
乙方:
(签名/盖章)
(公章)
年 月 日
保险和谈书14
抵偿人:___________,男,26岁,汉族,车主,现住___________乡___________村,身份证号码:___________
被抵偿人:___________,男,56岁,汉族,农民,现住___________市___________县___________村,身份证号码:___________
_____年_____月_____日,___________在公路上骑摩托趁魅正常行驶的过程中,___________因为骑着自行车看牛导致岔道,和___________驾驶的摩托车相撞,导致___________受伤。___________被撞伤后当即被___________送到___________病院住院医治,经搜检,是除夜腿骨处骨折受伤,住院___________天后于_____年_____月_____日好转出院
经双方进行和气协商,告竣一致,自愿告竣以下抵偿交通工作和谈条目:
1、由___________抵偿___________各项医疗费(不包含前期住院已支出给___________的医疗费)、残疾抵偿金、误工费、住院伙食津贴费、护理费、营养费、精神安抚金、二次手术费、残疾辅助器具费、被抚育人糊口费、剖断费、自行车修理费、交通费等总计(总数额22138。30―已支出的医疗费16000元)=此刻还需给付的金额10769。15元;
2、以上金钱一次性支出,支出后双方均不得反悔,___________不得再究查___________的'任何责任,抛却对抵偿人的诉权;
3、双方再无其他争议。
4、本交通工作和谈书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
抵偿人:(签名)___________被抵偿人:(签名)___________
保险和谈书15
甲方:__科技厅机关后勤处事中心
乙方:中国人平易近财富保险股分有限公司__省分公司营业部经
甲乙双方和气协商,甲方抉择向乙方采办车辆保险,现告竣以下和谈:
1、甲方的权力与义务
(一)甲方将在20__年度公务车辆(详情附后)向乙方投保,并供给车辆资料。
(二)乙方在甲方车辆20__年度保险合同到期前10天,到甲方办公地址,为甲方打点完20__年度车辆保险合同有关手续后3天内,甲标的方针乙方支出被保险车辆保险费。
(三)甲标的方针乙方支出车辆保险费采纳一车一付编制。
(四)如乙方未能遵循本和谈了了的处事承诺,甲方应与乙方进行协商,若协商不成,己方可终止本和谈的实施。
2、乙方的权力与义务
(一)乙方为甲方打点车辆保险时,遵循中标承诺,供给优惠的车辆保险费价钱。
(二)乙方将派专酬报甲方提对口。
(三)处事承诺:
1、接案到现场时刻
乙方周全奉行理赔承诺制,贯彻“诚信处事,顾客至上”的公司年夜旨。从领受报案到查勘定损直至支出赔款,全程实施专人跟踪,限时保质,热忱周密,公允合理,便当快捷的处事,或以非原厂零配件改换,甲方有异议的,可与乙方主管或该单元理赔人员及营业人员联系协商,做好车辆修复及了案抵偿工作。
2、关于预付抵偿如发生保险责任规模内重除夜工作,经协商乙方承诺按最高不超越50%预付损失踪踪赔款给甲方,以辅佐尽快措置工作,恢复正常工作。
3、关于选择修理厂家气象声名乙方为了周全贯彻更实时,更周全,更专业,更道德地为客户处事的经营理念,充实保障和尊敬客户益处,在为甲方措置理赔,修理受损车辆时,不指定修理厂,甲方自立选择,假定甲方要求乙方协助联系修理厂家,乙方可举荐介绍诺言好的专业修理厂家供甲方选择。
4、关于定损时刻
(1)车价高于15万的车辆损失踪踪金额在人平易近币10000元以内,定损时刻不超越30分钟损失踪踪金额在人平易近币10000—40000元以内,定损时刻不超越2小时损失踪踪金额在人平易近币40000元以上,定损时刻不超越4小时
(2)车价低于15万元的车辆损失踪踪金额在人平易近币3000元以内,定损时刻不超越30分钟损失踪踪金额在人平易近币3000—10000元,定损时刻不超越2小时损失踪踪金额在人平易近币10000元以上,定损时刻不超越4小时
5、关于赔付时刻
(1)市内报案:乙方理赔人员接案后以最快时刻达到现场,供给查勘定损处事。
(2)市外报案:奉求乙方市外闪现地所设属下分支机构或当地特约网点,供给代办代办署理查勘定损处事。遇不凡气象,在甲方报95518后,如乙方理赔人员没法实时赶赴现场,甲方报案后,在规按时刻后可自行措置,并将措置功能实时弄知乙方,同时甲方备齐相关理赔资料,回汉后向乙方打点索赔手续。
6、定损与理赔编制
(1)对甲方责任工作(搜罗场、院、站以内的工作及非交警管辖的道路工作)。假定触及圈外人责任工作损失踪踪,其损失踪踪不含人身伤亡工作,且工作损失踪踪清楚,双方保险责任无争议,好比较着追尾的.车损工作等实施快捷理赔处事。具体以下:经甲方申请且赔付金额告竣一致,车损金额在人平易近币3000元以内的责任工作,乙方奉行当天了案,快捷理赔。索赔资料齐全,材料有用送达之日一个工作日内了案抵偿。
(2)被保险车辆的损失踪踪,圈外人车辆的损失踪踪或圈外人的财富损失踪踪,甲方可以选择以下定损与抵偿编制:自行择厂,修复抵偿,汽车损失踪踪的零部件和修理工时等闲审定的,以修理价编制必定损失踪踪。待汽车修复验收后,甲方供给修理单据和修理项目清单,乙方实施抵偿责任。
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