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医疗纠缠的和谈书汇总六篇
在进修、工作糊口中,和谈与我们的糊口彼此关注,签定和谈可使双方遭到法令的呵护。拟起和谈来就毫无头绪?以下是小编为巨匠汇集的医疗纠缠的和谈书6篇,但愿能够辅佐到巨匠。
医疗纠缠的和谈书 篇1
甲方:××××××××病院
乙方(患方):________
患者根底气象:
姓名:____性别:____春秋:____住址:____
住院号:____
患者于_____年__月__日在甲方住院,诊断为:⑴____⑵____。住院____天,患者医治功能:衰亡、伤残、好转、康复。
乙方认为____________是甲方酿成的。
甲方认为____________。
经由协商,双方就该争议自愿告竣以下抵偿和谈:
1、甲乙双方赞成不经由过程剖断了了争议的启事和责任的气象下,自行协商解决。
2、甲方自愿抵偿乙方医疗费、误工费、住院伙食津贴费、陪护费、残疾糊口津贴费、被抚育人糊口费、继续医治费、衰亡抵偿金、丧葬费、精神损害安抚金等总计元。
3、抵偿款给付时刻:
4、甲乙双方抛却基于该债权债务关系的一切诉讼权力。
5、(衰亡患者)存放于承平间的.尸身必需于_____年__月__日从病院运出自行措置。
6、背约责任:本和谈一次性措置终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支出背约金____元。
7、本和谈经甲乙双方签字、盖章生效。和谈文本一式三份,甲乙双方各执一份,报____卫生局一份。
甲方:____乙方:____
见证律师(或公证):____
_____年__月__日
医疗纠缠的和谈书 篇2
甲方: 病院
地址: 联系电话: 邮政编码:
乙方: 性别: 春秋: 身份证号码:
住址: 联系电话: 邮政编码:
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□奉求代办代办署理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必需附授权文件、身份关系证实材料;如患者已衰亡,乙方必需为死者的正当第一顺次继续人或其奉求代办代办署理人,并出具相关身份证实材料或奉求授权文件。)
甲、乙双方就患者 (身份证号码: )
于 年 月 日至 年 月 日因诊治
在甲方住院/门诊医治(住院/门诊病案号 )时代发生的'医疗争议,经双方和气协商一致,自愿告竣以下和谈,以便配合遵循。
1、(简述医治经由)
2、(患者的现状)
3、(是不是需要继续医治和若何医治)
4、如患者已衰亡,乙方是不是赞成做尸检:□赞成;□不合意。
5、甲方已奉告乙方发生医疗纠缠后其享有的各项权力息争决纠缠的所有正当道路,如:配合奉求当地医学会进行医疗工作手艺剖断、向卫生行政部门申请调剂、向人平易近法院提起平易近事诉讼等,但乙方自愿抛却就本医疗纠缠其所享有的上述权力。
6、抵偿数额和给付编制:
甲方就本次医疗纠缠向乙方一次性支出人平易近币 元。
7、乙方自甲方给付抵偿款后,不再以任何出处就本次医疗纠缠向甲方提出任何要求,或要求第三方究查甲方责任。
8、背约责任:甲乙双方如一方背反本和谈,则向对方支出背约金 元。
9、本和谈一式 份,甲乙双方各执一份, ,附件一份,为乙方与患者的身份关系证实材料或授权文件。
10、本和谈自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人)
(患者怙恃)
(患者妃耦)
(患者所有后世)
(奉求代办代办署理人)
年 月 日 年 月 日
医疗纠缠的和谈书 篇3
甲方:
乙方:
鉴于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方处医治,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿经由过程协商解决;甲、乙双方本着划1、自愿、诚心诺言的原则,遵循《医疗工作措置条例》及相关法令律例,经充实协商,告竣本和谈以下,配合遵守履行。
第一条本和谈相关数据以下:
某市XX年度职工平均工资:元。
某市XX年度城镇居平易近平均糊口费:元。
某市城镇居平易近最低糊口保障金:元。
第二条抵偿项目及计较编制(略)
第三条甲方赞成于本和谈生效后x日内向乙方一次性(或分期)支出本和谈第二条划定的金钱。
第四条在甲方依本和谈商定支出全数金钱后,甲、乙双方因患者医疗问题激发的所有争议即了却结,乙方不得再以任何出处和任何编制向甲方主张权力,否则乙方应无前提返还甲方已:支出的`全数金钱,且不得以本和谈作为其主张权力的按照。
第五条本和谈一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:北京xxx病院乙方:
代表:
日期:日期:
医疗纠缠的和谈书 篇4
甲方(医疗机构):__________;
地址:________________
乙方(患者):________;
性别____;
身份证号:____________;
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所救治,其间,因为甲方的启事造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗抵偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、划1、公允、正当、真实和诚心诺言的原则,遵循《医疗工作措置条例》及相关法令律例,经充实协商,现告竣以下和谈,由甲乙双方配合遵守履行。第一条:甲乙双方对自立协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:甲方赞成向乙方一次性经济抵偿:¥________元(除夜写:人平易近币________元)
第三条:甲方赞成于本和谈生效后____日内向乙方一次性支出本和谈第二条划定的金钱。
第四条:在甲方遵循本和谈商定支出全数金钱后,甲乙双方因乙者医疗问题激发的所有争议即了却结,乙方不得再以任何出处和任何编制向甲方主张权力,否则乙方应无前提返还甲方已支出的全数金钱,且不得以本和谈作为其主张权力的`按照。
第五条:本和谈一式三份,甲乙双方各执一份,此外一份交由甲方主管部门备案,和谈自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条:和谈地址________。
甲方代表人(签章):________
乙方代表人(签章):________
____年____月____日
_____年____月____日
医疗纠缠的和谈书 篇5
甲方:
乙方:
鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处医治,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿经由过程协商解决;甲、乙双方本着划1、自愿、诚心诺言的原则,遵循《医疗工作措置条例》及相关法令律例,经充实协商,告竣本和谈以下,配合遵守履行。
第一条本和谈相关数据以下:
某市20xx年度职工平均工资:元。
某市20xx年度城镇居平易近平均糊口费:元。
某市城镇居平易近最低糊口保障金:元。
第二条抵偿项目及计较编制(略)
第三条甲方赞成于本和谈生效后×日内向乙方一次性(或分期)支出本和谈第二条划定的金钱。
第四条在甲方依本和谈商定支出全数金钱后,甲、乙双方因患者医疗问题激发的所有争议即了却结,乙方不得再以任何出处和任何编制向甲方主张权力,否则乙方应无前提返还甲方已:支出的'全数金钱,且不得以本和谈作为其主张权力的按照。
第五条本和谈一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方: 院乙方:
代表:
日期: 日期:
医疗纠缠的和谈书 篇6
甲方:北京市__x病院
乙方:__x
鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处医治,甲、乙双方因患者医疗闪现不成避免的突发气象闪现医疗纠缠,针对问题激发的启事发生争议,没法认定各自的责任,但均愿经由过程协商解决;甲、乙双方本着划1、自愿、诚心诺言的原则,遵循《医疗工作措置条例》及相关法令律例,经与直系亲属充实协商,告竣本和谈以下,双方愿意配合遵守履行。
第一条 遵循权威部门供给的数据,本和谈相关数据以下:
某市二○一三年度职工平均工资:__元。
某市二○一三年度城镇居平易近平均糊口费:__元。
某市城镇居平易近最低糊口保障金:__元。
第二条 抵偿项目及计较编制(略)
第三条 甲方赞成于本和谈生效后×日内向乙方一次性(或分期)支出本和谈第二条划定的.金钱。
第四条在甲方依本和谈商定支出全数金钱后,甲、乙双方因患者医疗问题激发的所有争议即了却结,乙方不得再以任何出处和任何编制向甲方主张权力,否则乙方应无前提返还甲方已:支出的全数金钱,且不得以本和谈作为其主张权力的按照。
第五条 本和谈一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:北京__x病院(盖章) 乙方身份证号:
甲方代表签字: 乙方签字:
日期: 日期:
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